發(fā)布時(shí)間：2017-10-19 16:44

  本文關(guān)鍵詞：張家口地區(qū)泌尿生殖道感染沙眼衣原體流行病學(xué)調(diào)查及藥物敏感性研究

  更多相關(guān)文章： 沙眼衣原體 泌尿生殖道感染 流行病學(xué)調(diào)查 藥敏試驗(yàn) 細(xì)胞培養(yǎng) 抗菌素 最低抑菌濃度

【摘要】：沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis, C. trachomatis)是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,人感染后可導(dǎo)致多種疾病。C. trachomatis感染泌尿生殖道,可引起非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis,NGU),并導(dǎo)致多種臨床癥狀,遷延難愈,給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生理、心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在性傳播疾病發(fā)病率迅速增加的今天,C. trachomatis引起的NGU已是最常見的性傳播疾病之一,它所導(dǎo)致的泌尿生殖道感染逐年增加,已成為公共健康的隱患之一。雖然C. trachomatis導(dǎo)致的泌尿生殖道感染呈世界性分布,但在不同國(guó)家和地區(qū)的發(fā)病率不同,發(fā)病率的高低不僅和年齡、職業(yè)、文化素質(zhì)和健康教育水平有關(guān),還和居住地的經(jīng)濟(jì)水平、地理位置、人口流動(dòng)性等因素有關(guān)。C. trachomatis感染的治療藥物主要是抗菌素,在過(guò)去,臨床上常用的抗菌素治愈率超過(guò)了90%,但是,近年來(lái),臨床上治療C. trachomatis感染失敗的報(bào)道越來(lái)越多,這可能與臨床抗菌素的濫用以及C. trachomatis產(chǎn)生耐藥性等因素有關(guān)。 為了解張家口地區(qū)泌尿生殖道感染C. trachomatis患者的分布特征以及C. trachomatis菌株對(duì)臨床常用藥物的敏感性,我們對(duì)2011年4月至2012年12月期間到河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的泌尿生殖道感染患者感染C. trachomatis狀況進(jìn)行了研究。方法如下：采集宮頸拭子標(biāo)本,并對(duì)患者的年齡、職業(yè)、居住地等相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查并登記；標(biāo)本先經(jīng)超高倍顯微鏡進(jìn)行初篩；然后針對(duì)C. trachomatis編碼主要外膜蛋白的omp1基因合成引物,通過(guò)PCR對(duì)初篩可疑標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),以確定標(biāo)本是否有C. trachomatis感染,并對(duì)感染患者進(jìn)行流行病學(xué)分布描述和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；再將PCR檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本接種于HeLa單層細(xì)胞中,培養(yǎng)沙眼衣原體,保存菌株；最后,選取臨床常用的6種抗生素：阿奇霉素、克拉霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、莫西沙星和左氧氟沙星,測(cè)定這些抗生素對(duì)C. trachomatis的最低抑菌濃度(MIC),以確定C. trachomatis對(duì)這些抗生素的敏感性。 研究結(jié)果顯示：共收集標(biāo)本1183例,PCR檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本25例,陽(yáng)性率約為2.11%。對(duì)患者的登記資料進(jìn)行流行病學(xué)分析和統(tǒng)計(jì)處理后發(fā)現(xiàn),年齡是重要的影響因素,性活躍期的女性感染率高于其它年齡段：職業(yè)也是主要影響因素之一,服務(wù)行業(yè)和個(gè)體戶的感染率較一般的干部、公務(wù)員高；避孕措施中安全套的使用較其它避孕方法對(duì)C.trachomatis感染具有一定保護(hù)性；另外,本地區(qū)的女性泌尿生殖道感染C. trachomatis城鄉(xiāng)差異方面不存在顯著性；從標(biāo)本的采集部位方面的分析顯示,陰道分泌物和宮頸標(biāo)本檢測(cè)的陽(yáng)性率差異不存在顯著性。 藥物敏感性結(jié)果顯示6種抗菌素對(duì)C. trachomatis分離株的MIC值(μ g/mL)分別為：阿奇霉素0.063～0.250、克拉霉素0.004～0.064、多西環(huán)素0.063-0.250、米諾環(huán)素0.004～0.016、莫西沙星0.015～0.120、左氧氟沙星0.031-0.250,根據(jù)藥敏判定標(biāo)準(zhǔn),分離的C. trachomatis中未發(fā)現(xiàn)抗菌素耐藥株。可觀察到隨著藥物濃度的增加,C. trachomatis包涵體的外部形態(tài)也會(huì)發(fā)生改變,由橢圓形,變成不規(guī)則形。 通過(guò)本研究,我們了解了張家口地區(qū)C. trachomatis感染情況及影響感染的因素,提示臨床常用抗生素仍可用于本地區(qū)C. trachomatis感染的治療。摸索出了泌尿生殖道感染C. trachomatis的篩查方法和臨床株的培養(yǎng)方法,成功建立了一套適合我實(shí)驗(yàn)室的C. trachomatis藥敏研究方法,保留了臨床菌株,為C. trachomatis的其它相關(guān)研究提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：沙眼衣原體 泌尿生殖道感染 流行病學(xué)調(diào)查 藥敏試驗(yàn) 細(xì)胞培養(yǎng) 抗菌素 最低抑菌濃度
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R691.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-22
• 1 材料11-15
• 2 方法15-22
• 結(jié)果22-26
• 1 PCR檢測(cè)22-23
• 2 流行病學(xué)分布情況23-24
• 3 細(xì)胞培養(yǎng)24
• 4 菌株培養(yǎng)24
• 5 藥敏試驗(yàn)24-26
• 附圖26-28
• 附表28-34
• 討論34-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-48
• 綜述 泌尿生殖道感染沙眼衣原體流行特征及耐藥性研究現(xiàn)狀48-64
• 參考文獻(xiàn)58-64
• 致謝64-65
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷65-66

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 官琳妹;徐楊;張靜;;505例子宮頸炎、盆腔炎患者支原體與沙眼衣原體檢測(cè)及支原體藥敏分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年04期

2 楊志英;歐錄明;陳福春;陽(yáng)帆;曹艷華;;沙眼衣原體抑制宿主細(xì)胞凋亡的研究[J];湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年02期

3 時(shí)宇花;韋玉瑩;;女性泌尿生殖道炎癥患者解脲支原體、人型支原體和沙眼衣原體感染檢測(cè)及藥敏分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2013年02期

4 鄭勇;高緒鋒;張松濤;黃新明;;680例女性泌尿生殖道支原體和沙眼衣原體感染及耐藥性分析[J];實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2012年01期

5 陳木開;劉雋華;廖綺曼;涂裕英;;7種喹諾酮類藥物對(duì)生殖道沙眼衣原體體外抗菌活性的研究[J];皮膚性病診療學(xué)雜志;2011年01期

6 韓武紅;羅勝萍;;抗生素聯(lián)用丙種球蛋白治療泌尿生殖道沙眼衣原體感染178例療效觀察[J];中國(guó)男科學(xué)雜志;2006年05期

7 丁海峰;張緒利;;沙眼衣原體檢出率及藥敏結(jié)果綜合分析[J];黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年06期

8 楊婷婷，嚴(yán)延生，，于恩庶，陳舸;從性病患者中分離培養(yǎng)沙眼衣原體[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;1996年01期

9 楊麗娜;江勇;劉全忠;;沙眼衣原體臨床株基因分型及體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析[J];山東醫(yī)藥;2011年39期

10 劉彥平，張玉芳，趙淑蘭，邵嘉會(huì);應(yīng)用熒光免疫法檢測(cè)生殖道沙眼衣原體及加德納細(xì)菌[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;1996年06期

本文編號(hào)：1062211