本文關(guān)鍵詞：上尿路結(jié)石合并尿膿毒血癥的微創(chuàng)治療

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【摘要】：目的探討上尿路結(jié)石合并尿膿毒血癥微創(chuàng)手術(shù)治療的療效及安全性。方法 2011年5月~2014年2月對65例上尿路結(jié)石合并尿膿毒血癥積極抗感染的同時,一期在膀胱鏡下或經(jīng)皮腎穿刺置管,以引流尿液、解除梗阻,待患者感染控制、全身情況平穩(wěn)后,二期行輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。結(jié)果一期膀胱鏡下逆行插管,單側(cè)結(jié)石53例,成功置入39例;雙側(cè)結(jié)石12例,雙側(cè)均成功置入導管7例,一側(cè)成功置入導管3例。逆行插管失敗者,在B超定位下行經(jīng)皮腎穿刺置管。二期行腔內(nèi)微創(chuàng)碎石手術(shù),結(jié)石成功排出61例,結(jié)石清除率93.8%(61/65),再結(jié)合ESWL和中藥排石等治療方法,僅2例單側(cè)結(jié)石殘留,排石率96.9%(63/65)。65例術(shù)后6個月隨訪,腎功能及腎積水程度明顯改善,其中55例腎積水消失,7例重度腎積水恢復至中度腎積水,3例重度積水,未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。結(jié)論膀胱鏡下逆行或經(jīng)皮腎穿刺順行置管聯(lián)合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)操作簡便,耐受性好,安全性高,利于控制感染及恢復腎功能,兩者聯(lián)合可作為上尿路結(jié)石合并尿膿毒血癥患者的理想治療方式。
【作者單位】： 復旦大學附屬金山醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 上尿路結(jié)石 尿膿毒血癥
【分類號】：R691.4;R459.7
【正文快照】： 目前,尿路結(jié)石以上尿路結(jié)石多見,近年來,輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)手術(shù)的迅速發(fā)展及多種激光、EMS等先進碎石技術(shù)的出現(xiàn),為上尿路結(jié)石提供微創(chuàng)、高效的治療方法。尿膿毒血癥是由尿路感染引起的膿毒血癥,伴有全身炎癥反應(yīng)征象[1]。當上尿路結(jié)石梗阻引起感染時,病情進展快,容易

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1 唐e，

本文編號：1055545