本文關(guān)鍵詞：成纖維細胞生長因子23與維持性血液透析患者左心室肥大的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:探討維持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)血清成纖維細胞生長因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)與左心室肥大(left ventricular hypertrophy,LVH)、血鈣、血磷、全段甲狀旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等臨床指標的相關(guān)性。方法:在皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院血液凈化中心接受維持性血液透析的600余例患者中,按照實驗需要選取80例病情相對穩(wěn)定的MHD患者,所有患者血清成纖維細胞生長因子23水平采用酶聯(lián)免疫吸附ELISA法測定,其它需測定指標有血清鈣、血清磷、血紅蛋白、血清全段甲狀旁腺激素、收縮壓(systolic pressure,SBP)、舒張壓(diastolic pressure,DBP)、透析齡、年齡等,并且所有入選患者進行常規(guī)超聲心動圖檢查,依據(jù)Devereux公式計算左心室質(zhì)量指數(shù)(left ventricular mass index,LVMI)后根據(jù)左心室肥厚的診斷標準將研究對象分為2組,即左心室肥大(LVH)組59例和非左心室肥大(N-LVH)組21例。結(jié)果:59例LVH組患者血清成纖維細胞生長因子23濃度顯著高于29例N-LVH組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);Pearson相關(guān)分析顯示血清FGF-23水平與左心室質(zhì)量指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.953,P=0.000),多元回歸分析顯示血清FGF-23是影響左心室肥厚的獨立危險因素;LVH組患者透析齡、血磷值、鈣磷乘積、膽固醇、收縮壓、舒張壓、血清全段甲狀旁腺激素水平高于N-LVH組,差異性顯著(P0.05),Pearson相關(guān)分析顯示上述指標均與左心室質(zhì)量指數(shù)呈正相關(guān),統(tǒng)計結(jié)果依次為:(r=0.840,P=0.000)、(r=0.900,P=0.003)、(r=0.798,P=0.004、)(r=0.590,P=0.018)、(r=0.687,P=0.023)、(r=0.668,P=0.026)、(r=0.868,P=0.000),LVH組患者年齡、血鈣、甘油三酯、低密度脂蛋白與N-LVH組無明顯差異(P0.05);LVH組患者高密度脂蛋白、血紅蛋白低于N-LVH組,Pearson相關(guān)分析顯示:高密度脂蛋白(r=-0.457,P=0.034)、血紅蛋白(r=-0.239,P=0.019)與左心室質(zhì)量指數(shù)呈負相關(guān);血清FGF-23水平與血磷(r=0.916,P=0.000)、鈣磷乘積(r=0.783,P=0.001)、甲狀旁腺激素相關(guān)(r=0.918,P=0.00),與血鈣未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:維持性血液透析患者血清成纖維細胞生長因子23水平明顯升高,且成纖維細胞生長因子23水平與左心室肥大及血清磷水平等密切相關(guān),為能否把成纖維細胞生長因子23作為慢性腎臟病患者新的治療靶目標,通過早期干預血清成纖維細胞生長因子23水平的升高進而降低心血管疾病等發(fā)病率來提高維持性血液透析患者生存率提供研究方向,然而成纖維細胞生長因子23導心血管疾病發(fā)病的具體機制尚不完全了解,還有待于進一步的研究去加以完善。
【關(guān)鍵詞】：維持性血液透析 成纖維細胞生長因子23 左心室肥大
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R692
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-16
• 材料與方法16-22
• 1.研究對象和分組16-17
• 1.1研究對象16
• 1.2診斷標準與實驗分組16-17
• 2. 研究方法17-22
• 2.1一般臨床資料收集17
• 2.2檢測指標的收集17-18
• 2.3血液標本的采集與處理18
• 2.4主要試劑盒18-20
• 2.4.1 血清成纖維細胞生長因子23(FGF-23)的檢測18-20
• 2.5主要儀器20-21
• 2.6統(tǒng)計方法21-22
• 實驗結(jié)果22-34
• 討論34-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-53
• 綜述 成纖維細胞生長因子23、klotho蛋白對慢性腎臟病的影響53-65
• 參考文獻58-65
• 作者簡介及讀研期間主要成果65-66
• 致謝66

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本文編號：1052135