本文關(guān)鍵詞：腎移植后早期監(jiān)測外周血視黃醇結(jié)合蛋白4的臨床意義

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【摘要】：背景:視黃醇結(jié)合蛋白4是早期反映近端腎小管損傷的最敏感的標(biāo)志物,已被用于急性腎損傷的早期檢測,推測其可能與腎移植后急性排斥反應(yīng)和移植腎功能延遲恢復(fù)有關(guān)。目的:分析腎移植后早期外周血中視黃醇結(jié)合蛋白4含量與移植腎功能恢復(fù)水平的相關(guān)性。方法:連續(xù)收集腎移植后受者的靜脈血標(biāo)本。以臨床診斷為急性排斥反應(yīng)的受者20例作為急性排斥反應(yīng)組,采用回顧性巢式病例對照研究,按照1∶1∶1隨機選取腎功能延遲恢復(fù)的受者20例為腎功能延遲恢復(fù)組,腎功能恢復(fù)良好的受者20例為對照組。使用免疫透射比濁法持續(xù)檢測外周血視黃醇結(jié)合蛋白4,同時使用肌氨酸氧化酶法持續(xù)監(jiān)測血肌酐、血尿素氮等指標(biāo)變化,并對數(shù)據(jù)進行縱橫對比分析。結(jié)果與結(jié)論:急性排斥反應(yīng)組、腎功能延遲恢復(fù)組的視黃醇結(jié)合蛋白4、血肌酐水平均明顯高于對照組(P0.05)。急性排斥反應(yīng)組中視黃醇結(jié)合蛋白4和血肌酐在處于排斥時間段內(nèi)與非排斥時間段內(nèi)有顯著性差異(P0.01);腎功能延遲恢復(fù)組中視黃醇結(jié)合蛋白4和血肌酐在腎功能異常期與正常期有顯著性差異(P0.05);視黃醇結(jié)合蛋白4與血肌酐、血尿素氮成正相關(guān)。在急性排斥反應(yīng)組中,視黃醇結(jié)合蛋白4出現(xiàn)升高的時間早于血肌酐變化;在腎功能延遲恢復(fù)組中,視黃醇結(jié)合蛋白4出現(xiàn)下降的時間同樣早于血肌酐變化。視黃醇結(jié)合蛋白4是一可獨立檢測的生物標(biāo)志物指標(biāo),其與血肌酐、血尿素氮呈正性相關(guān),且在提示移植腎功能變化時存在一定的時間優(yōu)勢,這非常有利于臨床對急性排斥反應(yīng)與腎功能延遲恢復(fù)的診斷和監(jiān)控。
【作者單位】： 解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院全軍器官移植中心;
【關(guān)鍵詞】： 腎移植 移植物排斥 視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)類 移植物功能延遲恢復(fù) 組織構(gòu)建 組織工程 視黃醇結(jié)合蛋白 生物標(biāo)志物 急性排斥反應(yīng) 移植腎功能延遲恢復(fù)
【基金】：上海市科委基礎(chǔ)研究重點項目(11JC1416100)~~
【分類號】：R699.2
【正文快照】： 0引言Introduction入組研究并簽署知情同意書的受者共100例組成觀察隊列。急性排斥反應(yīng)和移植腎功能延遲恢復(fù)是腎移植后早期1.3.2入組標(biāo)準(zhǔn)1年齡18-55歲。2初次腎移植。3無的常見并發(fā)癥。盡管隨著移植手術(shù)技術(shù)的成熟和新型免疫心、肝、肺等功能不全。4無肝炎、結(jié)核等傳染性疾病

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本文編號：1051592