本文關(guān)鍵詞：后腹腔鏡供腎切取自體腎移植術(shù)治療復(fù)雜醫(yī)源性輸尿管損傷

  更多相關(guān)文章： 腎移植 移植 自體 輸尿管損傷 醫(yī)源性疾病 腹腔鏡檢查

【摘要】：目的:探討應(yīng)用后腹腔鏡供腎切取自體腎移植術(shù)治療復(fù)雜醫(yī)源性輸尿管損傷的安全性和有效性。方法:回顧分析自2011年7月至2015年3月期間接受后腹腔鏡供腎切取自體腎移植術(shù)的2例復(fù)雜醫(yī)源性輸尿管損傷患者的臨床資料,1例為44歲女性,1例為54歲男性,損傷原因均為輸尿管鏡行輸尿管上段結(jié)石碎石取石過程中發(fā)生的輸尿管撕脫傷,術(shù)前均行尿路造影(computed tomography urography,CTU)+計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影術(shù)(computed tomography angiography,CTA)檢查。兩例患者均行后腹腔鏡供腎切取,采用側(cè)臥折刀位放置3個(gè)Trocar(套管針)的技術(shù),女性患者選取右側(cè)下腹部Gibson切口取腎,男性患者選取左側(cè)腰部縱行切口取腎,將切取的腎移植于右側(cè)髂窩,取腎過程中采用Hem-o-lok夾處理腎動(dòng)靜脈。結(jié)果:女性患者于輸尿管損傷后4 h接受手術(shù);男性患者于輸尿管損傷后2年接受手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的腎周和腎門周圍粘連。2例手術(shù)均順利完成,移植后腎功能迅速恢復(fù),均行移植腎輸尿管膀胱再植。切取自體腎熱缺血時(shí)間分別為3和5 min,總手術(shù)時(shí)間分別為185和246 min,估計(jì)失血量分別為70和200 m L,無圍手術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。隨訪2例患者術(shù)后移植腎功能良好,生活質(zhì)量明顯改善。結(jié)論:在治療復(fù)雜醫(yī)源性長段輸尿管損傷時(shí),后腹腔鏡供腎切取自體腎移植術(shù)是腎切除術(shù)或腸代輸尿管術(shù)有效的替代方式;在有豐富腹腔鏡手術(shù)和腎移植術(shù)經(jīng)驗(yàn)的中心,后腹腔鏡供腎切取自體腎移植術(shù)治療復(fù)雜醫(yī)源性輸尿管損傷是安全和有效的。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎移植 移植 自體 輸尿管損傷 醫(yī)源性疾病 腹腔鏡檢查
【分類號(hào)】：R699.2
【正文快照】： turned to their normal activity.Conclusion:Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy with autotrans-plantation is an excellent alternative to nephrectomyor bowel interposition in patients with proximal urete-ral loss.This procedure is associated with acce

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 庫爾班江;熱吾力;迪力木拉提;伊力夏提;肖開提;阿斯木江;鄭兵;;后腹腔鏡下離斷式腎盂成形術(shù)15例報(bào)告[J];交通醫(yī)學(xué);2011年05期

2 郭宏騫,周利群,李笑弓,曾令奇,孫則禹;后腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)10例[J];中華外科雜志;2004年14期

3 王東;劉競(jìng);邱明星;;后腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)在腎盂輸尿管連接部梗阻治療中的應(yīng)用[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2010年05期

4 陳建豐;韓子華;王天濟(jì);;后腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)33例報(bào)道[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年01期

5 邢增術(shù);肖亞軍;楊軍;梁培育;何書明;;開放手術(shù)與后腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)治療腎盂輸尿管連接部梗阻的臨床效果比較[J];臨床泌尿外科雜志;2010年07期

6 鄭勇;;后腹腔鏡治療泌尿外科疾病的效果研究[J];中國醫(yī)藥指南;2014年19期

7 林禮彰;翁志梁;余志賢;王思齊;張方毅;陳偉;韓子華;李澄棣;;后腹腔鏡下腎盂輸尿管切開取石術(shù)技巧的探討[J];浙江創(chuàng)傷外科;2007年02期

8 黃國標(biāo);李杰賢;鄒戈;林宇峰;;經(jīng)后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)治療常染色體顯性遺傳性多囊腎病32例[J];海南醫(yī)學(xué);2011年15期

9 陳日敢;賴國修;李騰榮;;開放手術(shù)與后腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)治療腎盂輸尿管連接部梗阻的臨床效果比較[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年11期

10 楊登科;焦湘;郭大勇;閆俊領(lǐng);王永軍;王文浩;張紹輝;李新偉;李中泰;陳云路;;后腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)的改良及應(yīng)用效果[J];臨床泌尿外科雜志;2013年10期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡衛(wèi)列;鄧志雄;趙永斌;張利朝;邱曉拂;沈文;;后腹腔鏡下與開放腎癌根治性切除術(shù)的比較[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

2 宋體松;;后腹腔鏡下腔靜脈后輸尿管離斷成形術(shù)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

3 宋濤;高江平;蔡偉;張磊;宋勇;董雋;符偉軍;張旭;;后腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)25例報(bào)告[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

4 魏武;葛京平;馬宏青;周水根;周文泉;張征宇;高建平;;后腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)的應(yīng)用[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

5 馬潞林;侯小飛;劉余慶;盧劍;田曉軍;;后腹腔鏡離斷式輸尿管腎盂成形術(shù)體會(huì)(附32例報(bào)告)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

6 張建忠;張軍暉;閆勇;田溪泉;康寧;平浩;宋黎明;李建業(yè);邢念增;;后腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)(附28例報(bào)告)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

7 梁學(xué)志;曹曉明;王東文;張旭輝;王t熺，

本文編號(hào)：1048030