本文關(guān)鍵詞：高頻超聲監(jiān)測穩(wěn)定血透患者動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的臨床價值再評價

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【摘要】：目的:評價高頻超聲在監(jiān)測維持性血透患者自體動靜脈內(nèi)瘺功能及其并發(fā)癥中的價值。方法 :選擇臨床血透病情穩(wěn)定的前臂內(nèi)瘺患者81例,彩色多普勒超聲監(jiān)測內(nèi)瘺橈動脈段、頭靜脈段及吻合口的內(nèi)徑、峰值流速和阻力指數(shù)(RI),并測量肱動脈血流量參數(shù)。結(jié)果:超聲顯示45(55.6%)例內(nèi)瘺結(jié)構(gòu)正常,36(44.4%)例出現(xiàn)并發(fā)癥,包括靜脈瘤狀擴(kuò)張14例、血栓形成12例、盜血現(xiàn)象9例和假性動脈瘤1例;其中8(9.9%)例診斷內(nèi)瘺狹窄,均為血栓形成所致。81例患者血流量參數(shù)范圍203~2 390 m L/min,平均(1 146±410)m L/min;低流量組(800 m L/min)和高流量組(≥1 500 m L/min)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于中等流量組(P0.05)。狹窄組血流量(375±124)m L/min明顯低于無并發(fā)癥組(P0.05),狹窄段內(nèi)徑顯著減小(P0.05);靜脈段狹窄者,橈動脈和吻合口的RI均顯著增高(P0.05)。結(jié)論:臨床血透病情穩(wěn)定的自體動靜脈內(nèi)瘺也存在各種并發(fā)癥,高頻超聲監(jiān)測血流量和血流動力學(xué)參數(shù)是早期發(fā)現(xiàn)和診斷內(nèi)瘺并發(fā)癥的有效手段;對無臨床癥狀而血流量800 m L/min的患者需排除嚴(yán)重并發(fā)癥,防止內(nèi)瘺失功。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院;復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 腎透析 動靜脈瘺 超聲檢查 多普勒 彩色
【基金】：上海市青浦區(qū)科學(xué)發(fā)展基金(2013-04)
【分類號】：R692.5;R445.1
【正文快照】： 血液透析是終末期腎病患者的主要治療措施之一,功能良好的血管通路是長期維持性透析的重要保證。自體動靜脈內(nèi)瘺(Autogenous arteriovenousfistula,AVF)為目前首選的血管通路。高頻超聲可無創(chuàng)評估AVF的結(jié)構(gòu)、進(jìn)行血流量和血流動力學(xué)參數(shù)監(jiān)測,對于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺病變、延長內(nèi)瘺的

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本文編號：1042229