本文關鍵詞：1例腦梗死并發(fā)尿路感染患者的藥學監(jiān)護

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【摘要】：目的:為臨床藥師參與腦梗死并發(fā)尿路感染患者藥物治療提供參考。方法:臨床藥師參與1例腦梗死合并尿路感染患者的藥物治療過程,并以所涉及的診斷和治療藥物的治療指南為依據(jù),從凝血功能、電解質(zhì)、腎功能等方面進行全面藥學監(jiān)護,協(xié)助醫(yī)師合理用藥。針對溶栓藥物阿替譜酶的劑量,建議先給予7 mg,iv,再給予63 mg,ivgtt;針對脫水降顱壓藥物甘露醇的劑量,建議由125 ml增加至500 ml;針對導管相關尿路感染,建議采用哌拉西林/他唑巴坦2 g,ivgtt,q8 h抗感染;針對預防患者應激性潰瘍的發(fā)生,建議采用泮托拉唑40 mg,ivgtt,bid。結果:醫(yī)師采納臨床藥師建議(除甘露醇劑量的調(diào)整),治療過程中無明顯不良反應發(fā)生,患者病情得到有效控制,好轉(zhuǎn)出院。結論:臨床藥師介入治療并實施藥學監(jiān)護,有助于臨床合理用藥,確�；颊哂盟幇踩�。
【作者單位】： 湘潭市中心醫(yī)院藥學部;中南大學湘雅三醫(yī)院藥學部;新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院藥學部;
【關鍵詞】： 腦梗死 臨床藥師 藥學監(jiān)護
【基金】：湖南省自然科學基金資助項目(No.14JJ7021)
【分類號】：R743.33;R691.3
【正文快照】： 中華結核和呼吸雜志,2001,24(2):70.[4]葉軍,羅軍敏.結核病T細胞亞群的研究進展[J].免疫學雜志,2011,27(5):445.[5]Shaler CR,Horvath CN,Mc Cormick S,et al.Continuousand discontinuous cigarette smoke exposure differentiallyaffects protective Th1 immunity against p

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 鄒鶴娟;李光輝;;成人導管相關尿路感染的診斷、預防和治療——2009年美國感染病學會國際臨床實踐指南[J];中國感染與化療雜志;2010年05期

2 周延安;李莉;周健;;甘露醇不良反應中文文獻分析[J];藥物流行病學雜志;2006年05期

3 劉藝平;李煥德;徐萍;;氯吡格雷藥學監(jiān)護的研究進展[J];中國藥房;2012年06期

4 ;產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識[J];中華實驗和臨床感染病雜志(電子版);2010年02期

5 朱碧宏;王志敏;黃丹江;韓釗;;基層醫(yī)院阿替普酶在腦梗死4.5h內(nèi)靜脈溶栓的回顧性分析[J];中國新藥雜志;2012年11期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張晨;金鳳玲;朱海平;姚立瓊;陳保錦;元淑巧;;異質(zhì)性萬古霉素中介金黃色葡萄球菌的分離及檢測方法的建立[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2012年13期

2 陳俊林;顧德林;施軍衛(wèi);朱培華;;基因檢測及MODS技術快速診斷結核分枝桿菌對左氧氟沙星的敏感性研究[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2012年13期

3 翟如波;邱廣斌;張昊;孫躍嶺;;連續(xù)3年大腸埃希菌的醫(yī)院感染特點及耐藥性變遷分析[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2012年S1期

4 陳芳;李江;;醫(yī)院內(nèi)革蘭陰性桿菌的分布及其耐藥性分析[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2013年09期

5 王遠清;徐習;;導尿管相關性尿路感染的因素分析及護理進展[J];當代護士(下旬刊);2013年06期

6 劉茜;;135株產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌耐藥性分析[J];臨床醫(yī)學;2014年05期

7 李瑋;王歡;王延江;吳婭;劉承春;張志宏;李小樹;藍曉芳;張莉莉;張猛;;完善卒中綠色通道對提高急性缺血性卒中靜脈溶栓率的影響[J];重慶醫(yī)學;2014年16期

8 方闐;周忠瑜;吳建平;;留置導尿管后尿道狹窄12例報告[J];安徽醫(yī)學;2014年06期

9 朱陣;王婧;劉翠翠;郭肖;張繼瑜;魏小娟;周緒正;;志賀菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥機制研究進展[J];中國畜牧獸醫(yī);2014年07期

10 侯憲紅;;女性留置導尿患者不同導尿管外固定方式對導尿管相關性菌尿癥的影響[J];護士進修雜志;2014年21期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 紀翠芳;彭文興;;導尿管相關性尿路感染病原菌分布和耐藥性及治療[A];2013年中國藥學大會暨第十三屆中國藥師周論文集[C];2013年

2 李牧;潘岳松;王伊龍;廖曉凌;徐安定;王擁軍;;五種預測模型在中國人群溶栓后出血預測應用中的比較[A];第十六屆中國科協(xié)年會——分14開放交流、創(chuàng)新模式——加速西部醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展高峰論壇論文集[C];2014年

3 曹薇;汪震;徐亮;;1例多系統(tǒng)感染引發(fā)膿毒癥休克病例的會診分析[A];2012年中國藥學大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C];2012年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陶濤;米諾環(huán)素對缺血再灌注腦損傷后軸突再生的影響及機制研究[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

2 凌倚峰;急性腦梗死靜脈溶栓的臨床預后分析[D];復旦大學;2013年

3 陳超;內(nèi)皮祖細胞治療缺血性卒中的作用及其機制研究[D];上海交通大學;2014年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋晶;大腸埃希菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）基因型鑒定及藥敏預測[D];大連醫(yī)科大學;2011年

2 韋永孜;不明原因發(fā)熱107例臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學;2012年

3 張亞蘭;腸桿菌科中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株的基因型分析[D];湖北中醫(yī)藥大學;2012年

4 曾白華;肺炎克雷伯氏菌的蛋白質(zhì)組學分析[D];瀘州醫(yī)學院;2012年

5 莫莉曉芳;大理地區(qū)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌耐藥性及其所致感染性疾病研究[D];大理學院;2013年

6 張碧月;影響rt-PA治療急性缺血性腦卒中患者臨床預后的因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2013年

7 潘瑩;發(fā)病前使用抗血小板藥物對急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓療效的影響[D];福建醫(yī)科大學;2013年

8 何紅麗;缺血性腦卒中患者就診延遲的影響因素、不良結局及護理對策研究[D];河南大學;2013年

9 吳盛友;天麻酚性成分對PC12細胞及胎鼠皮層神經(jīng)元OGD/R損傷保護作用的研究[D];云南中醫(yī)學院;2013年

10 王妮;影響急性缺血性卒中患者延遲入院的相關因素分析[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁華峰;王宏;張云霞;劉春紅;余鵑;;阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效及安全性[J];當代醫(yī)學;2011年16期

2 黃瑞娟;葉臨湘;馮啟明;;大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶危險因素病例對照研究[J];中國感染控制雜志;2007年04期

3 朱德妹;吳n\;吳培澄;胡付品;葉信予;吳衛(wèi)紅;郭燕;張嬰元;;頭孢美唑?qū)Ξa(chǎn)ESBLs腸桿菌科細菌的體外抗菌作用研究[J];中國感染與化療雜志;2009年01期

4 汪復;朱德妹;胡付品;阮斐怡;倪語星;孫景勇;徐英春;張小江;胡云健;艾效曼;俞云松;楊青;孫自鏞;簡翠;賈蓓;黃文祥;卓超;蘇丹虹;魏蓮花;吳玲;張朝霞;季萍;王傳清;薛建昌;張泓;李萬華;;2008年中國CHINET細菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2009年05期

5 肖凱文;唐玉蘭;張先龍;;重組組織型纖溶酶原激活劑超早期靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效研究[J];中國全科醫(yī)學;2011年23期

6 魯衛(wèi)平;安琳;黎敏;張文俊;;近6年產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌耐藥性動態(tài)觀察分析[J];檢驗醫(yī)學;2009年01期

7 董斌,羅其中,徐英輝;腦缺血半暗帶區(qū)研究進展[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2005年01期

8 耿燕;劉原;王香玲;楊會斌;張毅;;2003~2005年肺炎克雷伯菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的攜帶率及其耐藥性變遷[J];陜西醫(yī)學雜志;2006年09期

9 李莉;620例甘露醇藥物不良反應的文獻計量學分析[J];藥物流行病學雜志;1997年03期

10 孫育民;王駿;劉旭;;有應用華法林指征且植入冠狀動脈支架患者抗栓策略的選擇[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2009年04期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 查振中,齊祝蘭;利用醫(yī)院信息系統(tǒng)實施藥學監(jiān)護[J];醫(yī)藥導報;2002年02期

2 韓宗紅;參與會診查房,實行兒科藥學監(jiān)護[J];兒科藥學雜志;2003年05期

3 盧建,張旭暉;兒童的藥學監(jiān)護[J];兒科藥學雜志;2003年06期

4 席明名,王俐;實施藥學監(jiān)護 提升用藥水平[J];藥學進展;2003年05期

5 劉瑞紅;藥學監(jiān)護實踐的方法[J];醫(yī)療裝備;2004年01期

6 葛莉;我國藥學監(jiān)護的現(xiàn)狀與思考[J];山西職工醫(yī)學院學報;2004年01期

7 羅惠玲,陳美歡,黨振華,何友勤;我院開展藥學監(jiān)護的體會[J];海峽藥學;2004年06期

8 張靜;淺談醫(yī)院藥學監(jiān)護工作[J];實用醫(yī)技雜志;2004年18期

9 聶廣祥;我院開展藥學監(jiān)護工作初探[J];廣東藥學;2004年06期

10 王娟,賈正平;藥學監(jiān)護及其面臨的問題[J];西北國防醫(yī)學雜志;2005年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭麗君;;從個例用藥的分析談藥學監(jiān)護的意義及發(fā)展[A];2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

2 朱秀卿;;淺議藥學監(jiān)護及其現(xiàn)狀[A];2006第六屆中國藥學會學術年會論文集[C];2006年

3 趙燕;;藥學監(jiān)護在190例藥物不良反應監(jiān)測中的作用[A];第二十屆航天醫(yī)學年會暨第三屆航天護理年會論文匯編[C];2004年

4 胡有杰;楊建秋;;神經(jīng)內(nèi)科藥學監(jiān)護實踐探討[A];2013年中國臨床藥學學術年會暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

5 徐美清;;藥學監(jiān)護[A];第二屆浙江中西部科技論壇論文集第七卷（藥學分卷Ⅱ）[C];2005年

6 戴璐萍;;對1例肺部重癥感染老年患者的藥學監(jiān)護[A];第五屆臨床藥學實踐案例分析與合理用藥學術研討會論文集[C];2012年

7 劉賀萍;李晉;;針對1例冠心病合并高尿酸血癥患者的藥學監(jiān)護[A];2013年廣東省藥師周大會論文集[C];2013年

8 劉賀萍;李晉;;冠心病合并高尿酸血癥患者藥學監(jiān)護1例[A];共鑄醫(yī)藥學術新文明——2012年廣東省藥師周大會論文集[C];2012年

9 施志超;趙軍飛;;一例肺膿腫病例的藥學監(jiān)護[A];2011年浙江省醫(yī)學會臨床藥學分會學術年會論文匯編[C];2011年

10 梁宇;;1例腦室腹腔分流術后感染腹膜炎患者的藥學監(jiān)護[A];第五屆臨床藥學實踐案例分析與合理用藥學術研討會論文集[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 解放軍第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 蔣永培　吳一福;四因素阻礙藥學監(jiān)護發(fā)展[N];中國醫(yī)藥報;2011年

2 吳一福;藥學監(jiān)護：醫(yī)院藥學的新模式[N];中國醫(yī)藥報;2002年

3 曾昭全;藥學監(jiān)護制約不合理用藥[N];健康報;2006年

4 吳一福;時代呼喚藥學監(jiān)護[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

5 劉清平;三方面入手開展藥學監(jiān)護[N];健康報;2006年

6 北京大學第三醫(yī)院藥劑科 易湛苗;藥學監(jiān)護可貫穿臨床合理用藥始終[N];中國醫(yī)藥報;2013年

7 余自成 田薇薇 上海同濟大學附屬楊浦醫(yī)院藥劑科;詢根抗凝藥學監(jiān)護[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2014年

8 本報記者 黃薇;藥學監(jiān)護從哪里入手[N];健康報;2008年

9 本報記者 白毅;糖尿病治療須依托藥學監(jiān)護[N];中國醫(yī)藥報;2011年

10 上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院藥劑科 余自成 博士;藥學監(jiān)護關懷『銀發(fā)族』[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王麗霞;基于中西藥相互作用研究的藥學監(jiān)護探討[D];北京中醫(yī)藥大學;2008年

，

本文編號：1032000