本文關鍵詞：術前群體反應性抗體對腎移植長期存活的影響

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【摘要】：目的:分析術前PRA水平與腎移植長期存活之間的關系。方法:收集我中心2001年1月至2014年6月間,接受首次腎移植術的1 162例受者臨床資料,根據受者術前PRA水平分組,將PRA≤10%分為陰性組,PRA10%為陽性組,并對其進行回顧性分析。結果:術前PRA陰性者1、5、10年人存活率為96.8%、89.4%、78.6%,陽性者為93.5%、81.6%、65.4%,而術前PRA陰性者1、5、10年腎存活率為95.9%、84.8%、63.1%,陽性者為92.3%、74.1%、51.9%,兩組移植人/腎間生存曲線均有統(tǒng)計學差異(人/腎log-rank檢驗χ2=9.623/11.019,P=0.002/0.001)。Cox多因素回歸分析顯示PRA水平是影響人/腎存活的重要因素(P0.001),PRA與術后急性排斥反應發(fā)生相關(OR=8.25,95%CI=2.86-5.72,P0.001)。術前PRA陰性受者術后5年、10年血肌酐均較術前PRA陽性者低,具有統(tǒng)計學差異(P0.05),而兩者術后1年血肌酐無統(tǒng)計學差異。此外,PRA與術后抗供體特異性抗體(DSA)出現相關(OR=6.89,95%CI=4.52-9.17,P0.05)。結論:PRA是腎臟移植術前篩選致敏受者的重要指標,術后更應注重PRA陽性受者急性排斥反應及DSA的監(jiān)測和診斷。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院器官移植中心;
【關鍵詞】： 腎移植 群體反應性抗體 HLA 急性排斥反應 抗供體特異性抗體
【基金】：廣東省科技計劃項目(2014A020212319) 廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技資助項目(2015A010101)
【分類號】：R699.2
【正文快照】： 1本文為廣東省科技計劃項目(2014A020212319)和廣州市醫(yī)藥衛(wèi)群體反應性抗體(Panel reactive antibody,PRA)水平是指移植受者體內的抗人類組織相容性抗原(HLA)抗體的水平。移植前PRA水平能反映受者對HLA抗原的致敏狀態(tài),對移植前預測急性排斥反應(AR)和術后預測是否出現抗供體特

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