術(shù)前風(fēng)險因素對浸潤性膀胱癌患者手術(shù)方式選擇的評估價值
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【摘要】:目的探討術(shù)前風(fēng)險因素(PRS)對浸潤性膀胱癌患者手術(shù)方式選擇的評估價值。方法收集2012年1月至2014年12月該院244例浸潤性膀胱癌患者的臨床資料,采用生理能力與手術(shù)侵襲度評分系統(tǒng)(E-PASS)計算PRS,分析PRS與不同術(shù)式患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險的關(guān)系。結(jié)果膀胱全切原位膀胱術(shù)患者PRS評分為0.342±0.209,PRS≥0.23術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險明顯升高(P=0.002);膀胱全切回腸輸出道術(shù)患者PRS評分為0.401±0.224,PRS≥0.48術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險明顯升高(P=0.050);膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)患者PRS評分為0.556±0.308,PRS≥0.60術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險明顯升高(P=0.009)。結(jié)論 PRS低于0.23分建議選擇膀胱全切原位膀胱術(shù);PRS 0.23~0.48建議選擇膀胱全切回腸輸出道術(shù);PRS0.48~0.59分建議選擇膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)。
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】: 膀胱腫瘤 風(fēng)險調(diào)節(jié) 術(shù)前風(fēng)險因素 術(shù)后并發(fā)癥
【基金】:重慶市科技計劃項目(cstc2014yykfA0205)
【分類號】:R737.14
【正文快照】: 膀胱癌患者確診時約10%為肌層浸潤性膀胱癌或轉(zhuǎn)移性膀胱癌,根治性膀胱癌切除術(shù)是浸潤性膀胱癌的有效治療手段[1],但是圍術(shù)期膀胱癌根治術(shù)患者總的并發(fā)癥發(fā)生率仍是一個較高的水平[2-4]。膀胱癌根治性尿流改道術(shù)及膀胱重建術(shù)式種類繁多,如何做到術(shù)前預(yù)測手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥,
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號:1027391
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