本文關(guān)鍵詞：基于輸尿管軟鏡碎石術(shù)下的臨床病例探究

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【摘要】：目的:了解輸尿管軟鏡下碎石術(shù)的結(jié)石清除率,了解不同患者進(jìn)行輸尿管軟鏡下碎石術(shù)的不良反應(yīng),為該手術(shù)積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高手術(shù)療效。方法:收集整理2013年1月一2015年1月期間在山西大醫(yī)院泌尿外科因上尿路結(jié)石擬接受輸尿管軟鏡碎石術(shù)(RIRS)治療的患者資料。回顧性研究分析130例患者,男性78例,女性52例,輸尿管上段結(jié)石14例,腎結(jié)石116例,其中主要結(jié)石分布于上盞16例,中盞24例,下盞44例,腎盂32例,結(jié)石最大直徑1.7土0.7cm。同側(cè)上尿路結(jié)石曾接受腎切開取石術(shù)3例,ESWL3例,PCNL15例。特殊病例中,孤立腎結(jié)石7例,脊柱畸形2例,馬蹄腎結(jié)石1例,腎盞憩室結(jié)石3例,血友病合并腎結(jié)石1例。術(shù)后常規(guī)復(fù)查KUB明確碎石效果及雙J管位置并抗感染治療。結(jié)果:患者年齡、性別及BMI均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。未清除組結(jié)石的大小明顯高于清除組結(jié)石的大小(P0.05)。40例患者的結(jié)石大于2cm,結(jié)石清除率明顯低于2cm以下的結(jié)石組(P0.05)。下盞結(jié)石患者44例,結(jié)石清除率明顯低于其他部位(腎盂、中上盞、輸尿管上段)的結(jié)石清除率(P0.05)。盞內(nèi)結(jié)石患者84例,結(jié)石清除率明顯低于其他部位(腎盂和輸尿管上段)(P0.05)。孤立腎結(jié)石患者7例,結(jié)石清除率與雙腎健存患者比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。PCNL術(shù)后殘石患者有15例,結(jié)石清除率明顯低于其他患者(P0.05)。使用12/14Fr輸尿管通道鞘患者63例與使用14/16Fr輸尿管通道鞘67例患者結(jié)石清除率相比較,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)石未清除組術(shù)中灌注速度、灌注總量、碎石時(shí)間、手術(shù)時(shí)間顯著高于結(jié)石清除組(P0.05)。結(jié)論:輸尿管軟鏡碎石術(shù)在治療上尿路結(jié)石上具有結(jié)石清除率高,并發(fā)癥少,臨床療效顯著,安全可行,值得臨床繼續(xù)研究。
【關(guān)鍵詞】：尿路結(jié)石 輸尿管軟鏡 結(jié)石清除率 病例研究
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R699
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1 材料與方法12-21
• 1.1 患者資料12-13
• 1.2 術(shù)前準(zhǔn)備13-14
• 1.3 手術(shù)器械14-19
• 1.4 輸尿管軟鏡碎石術(shù)19-20
• 1.5 統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 2 結(jié)果21-24
• 2.1 一般情況21
• 2.2 結(jié)石清除率21-24
• 3 討論24-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果42-43
• 個(gè)人簡歷43

【參考文獻(xiàn)】

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1 孟祥軍;米其武;王華;張若愚;張志剛;張?jiān)鰪?qiáng);;CT三維重建在經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中預(yù)防大出血的應(yīng)用價(jià)值[J];臨床泌尿外科雜志;2007年03期

2 張慕淳;孔祥波;張剛;鄭澤霖;;輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療復(fù)雜上尿路結(jié)石[J];中國內(nèi)鏡雜志;2008年08期

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本文編號(hào)：1021744