本文關鍵詞：微小病變性腎病綜合征激素抵抗的多因素分析

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【摘要】：目的:探討微小病變性腎病綜合征激素抵抗的相關危險因素.方法:回顧性調查68例經腎組織活檢確診為微小病變性腎小球腎炎患者臨床資料,實驗室檢查結果及隨訪情況,將患者分為激素抵抗組(30例)及非抵抗組(38例),采用SPSS17.0軟件,進行單因素分析,對有意義的單因素采用二分類Logistic回歸進行多因素分析,繪制受試者工作特性曲線(ROC)評價檢驗指標在預測微小病變性腎病綜合征激素抵抗時的敏感度,特異度和最佳臨界值.結果:單因素分析顯示合并感染、尿鏡下紅細胞水平、總膽固醇、24h尿蛋白定量、高尿酸,血清白蛋白及補體C4下降是激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的相關因素(P≤0.05),有統(tǒng)計學差異.多因素分析顯示感染、尿鏡下紅細胞水平、24 h尿蛋白定量是激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的獨立危險因素,OR(95%IC)分別為4.265(1.033~17.609,P=0.045)、2.468(1.124~5.420,P=0.024)、1.001(1.000~1.002,P=0.039).ROC曲線分析顯示當尿鏡下紅細胞≥3.5/HP,24 h尿蛋白定量超過5.57 g/d,總膽固醇高于9.49 mmol/L是判斷激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的最佳診斷臨界值.結論:(1)感染、血尿、24 h尿蛋白定量是激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的獨立危險因素.(2)當出現血尿,24 h尿蛋白定量≥5.57 g/d,總膽固醇≥9.49 mmol/L時應警惕激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的發(fā)生.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腎內科;
【關鍵詞】： 激素抵抗 微小病變 腎病綜合征 多因素分析
【基金】：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經費科項目(Z2008114) 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳中醫(yī)藥民族醫(yī)藥自籌經費科項目(gzzc1137)
【分類號】：R692
【正文快照】： 微小病變性腎病綜合征是一種臨床常見的原發(fā)性腎小球疾病,兒童對糖皮質激素治療較敏感.成人微小病變性腎病綜合征對激素治療的敏感性較兒童差,1/3左右的患者會頻繁復發(fā)或存在激素依賴,但復發(fā)頻度明顯低于兒童[1].本研究通過對經腎組織穿刺活檢確診為微小病變性腎病綜合征的68

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本文編號：1021502