本文關(guān)鍵詞：微小病變性腎病綜合征激素抵抗的多因素分析

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【摘要】：目的:探討微小病變性腎病綜合征激素抵抗的相關(guān)危險(xiǎn)因素.方法:回顧性調(diào)查68例經(jīng)腎組織活檢確診為微小病變性腎小球腎炎患者臨床資料,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及隨訪情況,將患者分為激素抵抗組(30例)及非抵抗組(38例),采用SPSS17.0軟件,進(jìn)行單因素分析,對有意義的單因素采用二分類Logistic回歸進(jìn)行多因素分析,繪制受試者工作特性曲線(ROC)評價(jià)檢驗(yàn)指標(biāo)在預(yù)測微小病變性腎病綜合征激素抵抗時(shí)的敏感度,特異度和最佳臨界值.結(jié)果:單因素分析顯示合并感染、尿鏡下紅細(xì)胞水平、總膽固醇、24h尿蛋白定量、高尿酸,血清白蛋白及補(bǔ)體C4下降是激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的相關(guān)因素(P≤0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.多因素分析顯示感染、尿鏡下紅細(xì)胞水平、24 h尿蛋白定量是激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR(95%IC)分別為4.265(1.033~17.609,P=0.045)、2.468(1.124~5.420,P=0.024)、1.001(1.000~1.002,P=0.039).ROC曲線分析顯示當(dāng)尿鏡下紅細(xì)胞≥3.5/HP,24 h尿蛋白定量超過5.57 g/d,總膽固醇高于9.49 mmol/L是判斷激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的最佳診斷臨界值.結(jié)論:(1)感染、血尿、24 h尿蛋白定量是激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.(2)當(dāng)出現(xiàn)血尿,24 h尿蛋白定量≥5.57 g/d,總膽固醇≥9.49 mmol/L時(shí)應(yīng)警惕激素抵抗型微小病變性腎病綜合征的發(fā)生.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 激素抵抗 微小病變 腎病綜合征 多因素分析
【基金】：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科項(xiàng)目(Z2008114) 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳中醫(yī)藥民族醫(yī)藥自籌經(jīng)費(fèi)科項(xiàng)目(gzzc1137)
【分類號】：R692
【正文快照】： 微小病變性腎病綜合征是一種臨床常見的原發(fā)性腎小球疾病,兒童對糖皮質(zhì)激素治療較敏感.成人微小病變性腎病綜合征對激素治療的敏感性較兒童差,1/3左右的患者會頻繁復(fù)發(fā)或存在激素依賴,但復(fù)發(fā)頻度明顯低于兒童[1].本研究通過對經(jīng)腎組織穿刺活檢確診為微小病變性腎病綜合征的68

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本文編號：1021502