本文關(guān)鍵詞：甲狀旁腺切除術(shù)對(duì)慢性腎臟病5期患者血漿成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23及心率變異性的影響

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【摘要】：目的:本研究旨在評(píng)估慢性腎臟病(CKD)5期患者血漿成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23(FGF-23)水平與心率變異性(HRV)的關(guān)系,并分析甲狀旁腺切除術(shù)(PTX)對(duì)嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT)患者上述指標(biāo)的影響。方法:對(duì)164例CKD患者和100例健康對(duì)照行橫斷面研究,并對(duì)其中PTX成功組(n=39)和SHPT持續(xù)存在組(n=4)進(jìn)行隨訪。ELISA檢測(cè)血漿c末端FGF-23(c FGF-23)水平,24h Holter檢測(cè)HRV相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:與健康對(duì)照相比,CKD患者血漿c FGF-23顯著升高、HRV降低。血清全段甲狀旁腺激素、堿性磷酸酶及血漿c FGF-23水平與HRV獨(dú)立相關(guān)。兩亞組手術(shù)后血漿c FGF-23均顯著下降。PTX成功組術(shù)后HRV明顯改善,SHPT持續(xù)存在組術(shù)后HRV無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:CKD患者血漿c FGF-23升高、礦物質(zhì)骨代謝紊亂是導(dǎo)致HRV下降、自主神經(jīng)調(diào)控失衡的重要因素,成功的PTX可逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重SHPT的上述病理變化,對(duì)減少心血管并發(fā)癥有重要意義。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;江蘇省老年醫(yī)院腎內(nèi)科;南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與統(tǒng)計(jì)學(xué)系;南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性腎臟病 心率變異性 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) 成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子 甲狀旁腺切除術(shù)
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81270408,81570666) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床科研專項(xiàng)基金首屆腎臟病青年研究基金(13030300415) 江蘇省“醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才”(RC201162)(BL2014080)(2013-wsn-058)資助
【分類號(hào)】：R692
【正文快照】： 心血管并發(fā)癥是慢性腎臟病(CKD)患者的首位死亡原因,據(jù)2014年美國(guó)腎臟病數(shù)據(jù)系統(tǒng)報(bào)告,66歲以上的CKD患者心血管疾病(CVD)的發(fā)生率高達(dá)69.8%[1]。CKD患者左心室肥厚、血管鈣化、內(nèi)皮功能紊亂等心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和(或)功能異常導(dǎo)致了CVD的高發(fā)。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT)是，

本文編號(hào)：1017698