本文關(guān)鍵詞：BK病毒相關(guān)性腎病的腎移植受者病毒清除對移植腎功能及長期預(yù)后的影響

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【摘要】：目的探討影響B(tài)K病毒(BKV)相關(guān)性腎病(BKVAN)的腎移植受者病毒清除的因素,分析病毒清除過程對移植腎功能及長期預(yù)后的影響。方法入選通過移植腎穿刺活檢并結(jié)合尿沉渣Decoy細(xì)胞計數(shù),尿、血標(biāo)本中BK病毒DNA含量的測定,確診的BKVAN 49例,進行減少免疫抑制劑強度的治療,并定期監(jiān)測BKV的活動及移植腎功能。根據(jù)BKV(包括Decoy細(xì)胞、BKV尿癥和BKV血癥)有無清除,將BKVAN受者分成清除組與未清除組,比較兩組間和組內(nèi)確診時、調(diào)藥后6和12個月血清肌酐的差異及兩組間各項臨床指標(biāo)的差異。應(yīng)用Kaplan-Meier方法計算BKV清除所需時間及移植腎1、3、5年存活率,應(yīng)用Log-Rank檢驗比較BKV清除組與未清除組移植腎存活率的差異。結(jié)果 BKVAN受者在降低免疫抑制強度后Decoy細(xì)胞、BKV尿癥、BKV血癥清除率為63.8%、27.7%和80.5%。Kaplan-Meier方法計算Decoy細(xì)胞、BKV尿癥和BKV血癥清除所需中位時間分別為11、41和5個月。是否術(shù)后規(guī)律監(jiān)測BKV影響病毒的清除(P0.05)。BKV清除組調(diào)藥后6和12個月的血清肌酐較確診時有所下降或無明顯差異,而未清除組相應(yīng)的肌酐水平有所上升。兩組間比較6和12個月與確診時血清肌酐差值,BKV清除組低于未清除組(P0.05)。調(diào)藥后所有BKVAN受者均無急性排斥反應(yīng)的發(fā)生。BKVAN受者移植腎1、3和5年存活率分別100%、83.4%和66.4%。BKV清除組的移植腎1、3和5年存活率明顯高于相應(yīng)的未清除組(P0.05)。結(jié)論術(shù)后規(guī)律監(jiān)測BKV、早期移植腎活檢發(fā)現(xiàn)BKVAN有利于BKV的清除,而病毒能否被清除影響移植腎功能及長期存活率。
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植科;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 腎移植 BK病毒 BK病毒相關(guān)性腎病 腎功能 移植物存活率
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81400754)~~
【分類號】：R699.2
【正文快照】： im m unosuppression w ere com pared.D ifferences of clinical indexes betw een tw o groups w ere also com pared.T he viral clearance tim e and 1-,3-,and 5-year graft survival rates w ere calculated by Kaplan-M eier curves andthe difference of graft surviv

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【相似文獻】

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本文編號：1015269