發(fā)布時(shí)間：2017-10-11 14:38

  本文關(guān)鍵詞：部分腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療在泌尿外科微創(chuàng)術(shù)后慢性出血患者的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討部分腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)后慢性出血治療中的療效。方法 16例行經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)、18例行后腹腔鏡下輸尿管上段切開取石術(shù)、10例行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。患者術(shù)后3~7天出現(xiàn)慢性出血或血尿。經(jīng)抗感染、止血藥物、膀胱沖洗等早期對(duì)癥治療后無明顯好轉(zhuǎn),在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定基礎(chǔ)上,行部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療3~7 d。因施行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間較短,均為周圍靜脈給予。在施行腸外營(yíng)養(yǎng)期間,患者正常飲食。結(jié)果所有患者行部分腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療后1~3天出血停止或肉眼血尿消失。無一例行二次手術(shù)或介入治療止血,無一例輸血,均痊愈出院�；颊呤秤�、進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善。44例患者營(yíng)養(yǎng)治療前、后體重分別為(56.3±6.5)kg和(57.2±7.6)kg(P0.05);血紅蛋白分別為(98.6±9.6)g/L和(126.8±10.5)g/L(P0.05);血清白蛋白分別為(29.7±4.1)g/L和(38.5±3.2)g/L(P0.05);轉(zhuǎn)鐵蛋白分別為(160.8±18.5)g/L和(255.6±16.2)g/L(P0.05)。結(jié)論泌尿外科微創(chuàng)術(shù)后慢性出血,一般與營(yíng)養(yǎng)狀況不佳有關(guān)。部分腸外營(yíng)養(yǎng)能夠消除完全腸外營(yíng)養(yǎng)的弊端,如腸黏膜廢用性萎縮、腸道通透性增加、腸道細(xì)菌移位發(fā)生二重感染。腸外營(yíng)養(yǎng)通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使患者保持正氮平衡,使熱量、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、維生素的補(bǔ)充在術(shù)后仍能達(dá)到較滿意的程度。行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療后,微創(chuàng)術(shù)后出血患者體重未明顯減輕,營(yíng)養(yǎng)狀況迅速好轉(zhuǎn),原先出血的創(chuàng)面逐漸愈合,出血停止,體現(xiàn)了部分腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療在泌尿外科微創(chuàng)術(shù)后慢性出血獨(dú)特的輔助治療作用。
【作者單位】： 武警湖北總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科;湖北省中山醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 微創(chuàng) 手術(shù) 泌尿外科 慢性 出血 腸外營(yíng)養(yǎng)
【分類號(hào)】：R699
【正文快照】： 術(shù)后出血是泌尿外科微創(chuàng)術(shù)后常見并發(fā)癥,是否處理得當(dāng)直接關(guān)系術(shù)后轉(zhuǎn)歸。2007年4月-2012年7月,對(duì)44例泌尿外科微創(chuàng)術(shù)后3天后出血患者行部分腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,效果良好。現(xiàn)報(bào)道如下:1資料與方法1.1臨床資料入組標(biāo)準(zhǔn):泌尿外科各種微創(chuàng)術(shù)后3天出現(xiàn)慢性出血或嚴(yán)重血尿的患者,經(jīng)抗

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本文編號(hào)：1013081