發(fā)布時(shí)間：2017-10-11 08:17

  本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病患者腎小球?yàn)V過率下降速率與疾病進(jìn)展的關(guān)系

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【摘要】：目的:分析慢性腎臟病(CKD)患者短期內(nèi)腎功能下降對疾病進(jìn)展的影響。方法:回顧性分析隨訪時(shí)間2年的CKD患者在初次就診的兩年內(nèi)估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)變化情況,采用Kaplan-Meier法比較不同疾病初次就診至CKD 5期的病程,并采用單因素及多因素COX回歸分析各種因素對病程的影響。結(jié)果:所有患者從初次就診至CKD 5期的中位病程為5.8年,糖尿病腎病患者為4年,明顯短于其他疾病患者。所有患者1年eGFR下降率平均為9.8%,兩年eGFR下降率平均為21.6%,糖尿病腎病1年eGFR下降率平均為22.7%,兩年eGFR下降率平均為41.0%,明顯高于其他病因;2年內(nèi)eGFR下降率40%患者病程中位數(shù)為3.3年,病程較下降緩慢者明顯縮短;多因素分析顯示男性、糖尿病、初診時(shí)eGFR較低、兩年eGFR下降較快是CKD進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療可減緩腎臟疾病進(jìn)展。結(jié)論:不同疾病的eGFR下降速度不同,糖尿病腎病進(jìn)展相對較快。2年內(nèi)eGFR快速下降是CKD進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;對eGFR短期少量下降作為CKD進(jìn)程替代診斷終點(diǎn)的臨床研究,應(yīng)考慮病因、基線eGFR、藥物治療等因素。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院;南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 慢性腎臟病 糖尿病腎病 估算的腎小球?yàn)V過率 危險(xiǎn)因素
【基金】：國家科技支撐計(jì)劃課題(2013BAI09B04,2015BAI12B05) 江蘇省臨床醫(yī)學(xué)科技專項(xiàng)(BL2012007)
【分類號】：R692
【正文快照】： 慢性腎臟病(CKD)患病率不斷增加、預(yù)后差、治療費(fèi)用高,目前已經(jīng)成為世界性的公共健康問題[1]。早期發(fā)現(xiàn)并治療CKD及其進(jìn)展的危險(xiǎn)因素至關(guān)重要。相對于其他常見疾病,目前針對腎臟疾病的臨床研究還很少,這其中一個(gè)原因就是,建立能證明CKD發(fā)展進(jìn)程的診斷終點(diǎn)指標(biāo)需要大量樣本和長

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1011461