本文關(guān)鍵詞：腎單位保留術(shù)和腎癌根治術(shù)治療4-7cm局限性腎腫瘤的療效比較：系統(tǒng)綜述

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【摘要】：研究目的本研究通過檢索腎單位保留術(shù)(NSS)或者腎部分切除術(shù)(PN)和腎癌根治術(shù)(RN)治療4-7cm腎腫瘤患者療效的文獻(xiàn),提取所需數(shù)據(jù)后,比較兩種手術(shù)方式治療該類患者的腫瘤學(xué)結(jié)局、術(shù)后并發(fā)癥以及腎臟功能。研究方法本研究首先應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索英文數(shù)據(jù)庫(kù)包括Elsevier Science Direct、 PubMed、Web of Science、Co-chrane Library等；然后再檢索中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(kù)(CNKI) 、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(維普)和萬方數(shù)據(jù)庫(kù)等中文數(shù)據(jù)庫(kù),制定合理的中英文檢索策略檢索所有關(guān)于NSS或者PN和RN治療4-7cm腎腫瘤的研究,閱讀文獻(xiàn)的題目和摘要,確定是否相關(guān),其中對(duì)于相關(guān)的文獻(xiàn)下載全文,閱讀全文后再進(jìn)一步確定是否納入研究,瀏覽所有納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),找尋可能的相關(guān)文獻(xiàn)。按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)質(zhì)量及提取數(shù)據(jù)后,采用Stata 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的合并分析。應(yīng)用危害比(HR)值及其95%可信區(qū)間(CI)來比較NSS和RN治療腎腫瘤患者的療效；采用OR值及其95%CI來比較術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。研究結(jié)果本研究發(fā)現(xiàn)NSS和RN相比,兩組患者的腫瘤相關(guān)死亡率(CSM)(HR=0.86；(0.71,1.03))和總體死亡率(ASM)(HR=0.83；(0.59,1.17))差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同樣術(shù)后并發(fā)癥的的發(fā)生率(OR=1.58；(0.81,3.06))差別也無意義。研究結(jié)論本研究表明NSS和RN對(duì)于4-7cm腎腫瘤能夠得到相似的腫瘤學(xué)結(jié)果,CSM和ASM的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)發(fā)現(xiàn)其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也無差異,并且NSS在一定程度上可以更好的保留腎臟功能,降低術(shù)后慢性腎病的發(fā)生。因此我們認(rèn)為在技術(shù)可行,充分考慮腫瘤的特征以及患者自身情況時(shí),NSS是安全有效的。
【關(guān)鍵詞】：腎單位保留術(shù) 腎癌根治術(shù) Meta分析 腎腫瘤 手術(shù)治療
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 符號(hào)說明12-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章 文獻(xiàn)綜述15-22
• 1 流行病學(xué)15-18
• 1.1 吸煙15
• 1.2 肥胖15
• 1.3 高血壓15
• 1.4 飲食因素15-16
• 1.5 尿路感染16
• 1.6 獲得性腎囊腫16
• 1.7 職業(yè)因素16-17
• 1.8 遺傳因素17-18
• 2 病理及臨床表現(xiàn)18
• 3 臨床分期18
• 4 治療方式18-20
• 4.1 手術(shù)治療19
• 4.2 輔助療法19-20
• 5 腎腫瘤的治療管理20-22
• 第三章 研究資料與方法22-27
• 1 文獻(xiàn)檢索方法22
• 2 文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.3 研究的結(jié)局指標(biāo)22-23
• 3 文獻(xiàn)篩選23
• 4 質(zhì)量評(píng)價(jià)23
• 5 數(shù)據(jù)分析23-27
• 5.1 數(shù)據(jù)提取23
• 5.2 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理23-27
• 第四章 統(tǒng)計(jì)結(jié)果27-35
• 1 納入研究的特點(diǎn)27
• 2 研究結(jié)果27-33
• 2.1 NSS和RN相比患者的CSM死亡率是否更低27-30
• 2.2 NSS和RN相比患者的ASM是否更低30-32
• 2.3 NSS和RN相比患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率是否更高32-33
• 3 亞組分析33-35
• 第五章 討論35-39
• 1 腎腫瘤的手術(shù)管理35-36
• 2 NSS和RN治療4-7cm腎腫瘤的腫瘤學(xué)結(jié)果比較36-37
• 3 患者圍手術(shù)期并發(fā)癥、腎功能以及慢性腎病的發(fā)生情況37-38
• 4 研究存在的問題38-39
• 第六章 結(jié)論和臨床意義39-40
• 附錄40-47
• 參考文獻(xiàn)47-56
• 致謝56-57
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄57-58
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表58

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本文編號(hào)：1010855