本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)源性膀胱伴輸尿管反流的尿動(dòng)力學(xué)研究

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【摘要】：目的:探討有輸尿管反流的神經(jīng)源性膀胱(NB)患兒有或沒有逼尿肌過度活動(dòng)(DO)時(shí)的尿動(dòng)力學(xué)差異,為臨床治療此類患者提供理論參考依據(jù)。方法:選取就診并經(jīng)影像尿動(dòng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管反流的NB患兒110例,男63例,女47例,年齡4~12歲,平均7.5歲。按照充盈期有無DO,將其分為DO組(n=32)與無DO組(n=78)。觀察記錄兩組發(fā)生膀胱輸尿管反流時(shí)的膀胱灌注量、逼尿肌壓并計(jì)算發(fā)生反流時(shí)的膀胱順應(yīng)性;記錄兩組充盈結(jié)束時(shí)最大膀胱測壓容量、最大逼尿肌壓并計(jì)算充盈期膀胱順應(yīng)性,按照反流級別將其分為輕度反流(Ⅰ~Ⅱ度),重度反流(Ⅲ~Ⅴ度),分析兩組的反流側(cè)別及反流程度有無差異。結(jié)果:DO組發(fā)生膀胱輸尿管反流時(shí)的膀胱容量與順應(yīng)性分別為(107.5±21.3)mL和(5.6±1.8)mL/cm H_2O,無DO組發(fā)生膀胱輸尿管反流時(shí)的膀胱容量與順應(yīng)性分別為(124.7±35.6)mL、(6.7±2.3)mL/cm H_2O,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組的逼尿肌壓分別為(21.7±8.3)cm H_2O、(19.6±9.2)cm H_2O,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;DO組充盈結(jié)束時(shí)的膀胱容量與順應(yīng)性分別為(198.7±36.5)mL、(5.8±1.9)mL/cm H_2O,與無DO組充盈結(jié)束時(shí)的膀胱容量(223.8±40.2)mL與順應(yīng)性(6.5±1.4)mL/cm H_2O相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)束時(shí)逼尿肌壓分別為(35.8±7.1)cm H_2O、(36.3±8.5)cm H_2O,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DO組單側(cè)反流20例(63%),雙側(cè)返流12例(37%),無DO組單側(cè)返流31例(40%),雙側(cè)返流47例(60%),兩組的反流程度均較嚴(yán)重。結(jié)論:膀胱容量小,膀胱順應(yīng)性差是有輸尿管反流的NB患兒伴發(fā)DO時(shí)的尿動(dòng)力學(xué)特征。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院尿動(dòng)力學(xué)中心和泌尿外科 河南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科開放實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 神經(jīng)源性膀胱 膀胱輸尿管反流 逼尿肌過度活動(dòng) 影像尿動(dòng)力
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號:81370869) 河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(編號:201403075)
【分類號】：R694.5
【正文快照】： 神經(jīng)源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是一類由于神經(jīng)性病變或神經(jīng)損害導(dǎo)致膀胱尿道功能障礙,產(chǎn)生儲(chǔ)尿排尿異常的疾病,小兒主要由于先天性脊髓發(fā)育不良引起[1]。膀胱輸尿管反流是小兒NB最常見的并發(fā)癥之一,如果不給予及時(shí)干預(yù)治療,膀胱輸尿管反流會(huì)引起腎積水和上尿路感染,最

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 查二南;神經(jīng)源性膀胱1例[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2003年09期

2 沈宏;要重視神經(jīng)源性膀胱的治療[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2005年11期

3 廖利民;李建軍;;神經(jīng)源性膀胱治療中值得重視的問題與未來展望[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2007年07期

4 楊文海;張期蓮;黃銀山;;螺旋CT在神經(jīng)源性膀胱中的診斷價(jià)值[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年02期

5 趙穎川;李澤兵;;神經(jīng)源性膀胱現(xiàn)代治療及康復(fù)進(jìn)展[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2006年04期

6 武玉東;趙亞冰;;神經(jīng)源性膀胱的治療進(jìn)展[J];臨床外科雜志;2006年11期

7 呂鵬啟;王文革;劉麗媛;;神經(jīng)源性膀胱的病因及X線表現(xiàn)(附3例報(bào)告)[J];中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志;2006年06期

8 廖利民;;神經(jīng)源性膀胱的診斷與治療現(xiàn)狀和進(jìn)展[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2007年07期

9 賈興平;王兆海;郭曉震;王炳杰;;神經(jīng)源性膀胱的影像學(xué)特征及其病因分析(附38例報(bào)告)[J];現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué);2009年05期

10 田向陽;;松弛型神經(jīng)源性膀胱的外科治療體會(huì)[J];中國醫(yī)藥指南;2011年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 龔杰;;骶管阻滯在神經(jīng)源性膀胱治療中的價(jià)值[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

2 申紅梅;張慶民;劉艷玲;黃天梅;邰志紅;趙俊英;李宏偉;;膀胱壓力容積測定在神經(jīng)源性膀胱康復(fù)治療中的應(yīng)用[A];第一屆全國脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)暨中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)脊髓損傷與康復(fù)學(xué)組成立會(huì)論文匯編[C];2009年

3 馬麗萍;張愛萍;王小軍;;冷水試驗(yàn)在神經(jīng)源性膀胱訓(xùn)練中的應(yīng)用與意義[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆會(huì)員代表大會(huì)暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

4 李旭明;鄭榮宗;魏瑞瑤;方彩蓮;曹克勇;;膀胱功能治療儀治療潴留型神經(jīng)源性膀胱23例[A];2011年浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨康復(fù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

5 牛瑛琳;;低強(qiáng)度激光穴位照射對神經(jīng)源性膀胱的療效觀察[A];2012年河南省中風(fēng)康復(fù)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

6 李永祿;顧鑫;;神經(jīng)源性膀胱(脊髓栓系)不同臨床時(shí)期的泌尿外科治療對策[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

7 吳娟;廖利民;萬里;;電刺激對神經(jīng)源性膀胱感覺功能的治療觀察[A];第三屆全國脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)論文集[C];2012年

8 李永祿;顧鑫;;脊髓栓系所致神經(jīng)源性膀胱不同臨床時(shí)期的泌尿外科治療對策[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

9 李佳怡;周立新;黃翼然;;Shy-Drager綜合癥合并神經(jīng)源性膀胱—一例病例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];第十七屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 周謀望;;SCI神經(jīng)源性膀胱間歇導(dǎo)尿治療的循證醫(yī)學(xué)評價(jià)[A];清潔間歇性導(dǎo)尿教育項(xiàng)目學(xué)員手冊[C];2012年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 程樹元;頑固性尿潴留莫忘查血糖[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2001年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 郭寶珍;溫箱灸配合綜合康復(fù)技術(shù)治療神經(jīng)源性膀胱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 侯俊清;膀胱自擴(kuò)大配合間歇導(dǎo)尿治療高反射神經(jīng)源性膀胱[D];鄭州大學(xué);2005年

3 范應(yīng)中;反射亢進(jìn)型神經(jīng)源性尿失禁的臨床治療與康復(fù)[D];鄭州大學(xué);2004年

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