本文關(guān)鍵詞：順行和逆行鈥激光碎石術(shù)治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的療效比較

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【摘要】：通過分析比較順行和逆行鈥激光碎石術(shù)的患者治療情況,為嵌頓性輸尿管上段結(jié)石(大于1.5cm)治療方案的合理選擇提供依據(jù)。2011年9月至2015年1月,我們對臨床診斷為嵌頓性輸尿管上段結(jié)石(1.5 cm)的患者72例,分別采用順行和逆行鈥激光碎石術(shù)為主的二種方法進(jìn)行治療,對其臨床療效進(jìn)行比較。其中,順行鈥激光碎石采用Mini-PCNL的方法(Mini-PCNL組),逆行鈥激光碎石分為軟鏡組(FURS組)和硬鏡組(URSL組)。采用隨機(jī)對照研究,并應(yīng)用效率商(EQ)評估三組治療方法的碎石效率。三組患者術(shù)前和術(shù)后各項(xiàng)治療數(shù)據(jù)與不良反應(yīng)均進(jìn)行記錄。Mini-PCNL組、URSL組和FURS組的一期清石率分別為81.8%、54.2%和69.2%。治療三月后,三組總的清石率分別為95.4%、66.7%和100%,Mini-PCNL組和FURS組總清石率較URSL組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組的EQs值分別為0.84、0.43和0.62。三組患者術(shù)后住院時(shí)間7.50±2.15天、3.71±1.92天和3.61±1.35天,URSL組和FURS組較Mini-PCNL組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。另外,URSL組有2例發(fā)生輸尿管穿孔后,分別改腹腔鏡和開放手術(shù)。對于體積較大嵌頓性輸尿管上段結(jié)石(1.5 cm),URSL結(jié)石清石率低,并發(fā)癥多。Mini-PCNL和FURS治療效果明顯,安全性高,結(jié)石清除率顯著,值得借鑒。FURS較Mini-PCNL,術(shù)后患者恢復(fù)更快。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)皮腎鏡術(shù) 輸尿管硬鏡碎石術(shù) 輸尿管軟鏡碎石術(shù) 鈥激光 嵌頓性 結(jié)石
【分類號】：R693.4
【正文快照】： 嵌頓性輸尿管上段結(jié)石(1.5 cm)的治療可選擇方法多,孰優(yōu)孰劣,一直存在爭議。體外沖擊波碎石(SWL)因結(jié)石長期停留、嵌頓,碎石效果差,清石率低,同時(shí)SWL也不適合用于同時(shí)存在泌尿系統(tǒng)解剖異常的患者。腹腔鏡下切開取石清石效率高,但因創(chuàng)傷大,現(xiàn)常用作其他手術(shù)失敗后的補(bǔ)救治療措

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 程躍;嚴(yán)澤軍;;輸尿管上段結(jié)石治療首選輸尿管軟鏡?[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2012年01期

2 孫穎浩,王林輝,廖國強(qiáng),許傳亮,高旭,楊慶,錢松溪;氣壓彈道碎石術(shù)與鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的比較[J];中華泌尿外科雜志;2001年03期

3 趙國防;楊春亭;杜東嶺;嚴(yán)耀龍;胡毅;萬小華;李志斌;李民;;三種不同微創(chuàng)手術(shù)方法治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的療效探討[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2010年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 袁磊,江山,謝棟棟,梁朝朝,劉明,方衛(wèi)華;鈥激光治療輸尿管及膀胱結(jié)石95例[J];安徽醫(yī)學(xué);2005年06期

2 張永軍;陳寧;;經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石治療復(fù)雜性輸尿管結(jié)石[J];安徽醫(yī)學(xué);2008年03期

3 秦聲慶;趙常喜;錢善強(qiáng);;后腹腔鏡輸尿管上段切開取石(附21例報(bào)告)[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年05期

4 周小慶;葉和松;王守學(xué);周東;尚徐敏;李朋;;鈥激光治療輸尿管結(jié)石并息肉[J];安徽醫(yī)藥;2007年01期

5 周月華;陳芳;;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)及其并發(fā)癥防治的護(hù)理體會[J];安徽醫(yī)藥;2007年06期

6 楊建新;吳希慶;白剛;;輸尿管鏡鈥激光治療輸尿管結(jié)石并發(fā)炎性息肉[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年01期

7 王愛愛;王靜;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年03期

8 鄭盛風(fēng);楊兵;;輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療158例輸尿管結(jié)石的療效觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年09期

9 陳剛;吳小候;唐偉;尹志康;;輸尿管鏡下鈥激光治療合并息肉的輸尿管結(jié)石[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年17期

10 范小艷;;鈥激光治療尿路結(jié)石的手術(shù)配合[J];當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版);2006年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 朱建國;孫兆林;劉軍;王元林;何堅(jiān);楊秀書;陳衛(wèi)紅;;B超引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡術(shù)[A];第十七屆中國內(nèi)鏡醫(yī)師大會論文集[C];2007年

2 田芙蓉;;鈥激光碎石手術(shù)的護(hù)理配合及體會[A];第二十九屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第十二屆航天護(hù)理年會論文匯編[C];2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 辛軍;輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的系列臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

2 龐自力;鈥激光在泌尿系統(tǒng)的應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2006年

3 高嗣法;腎結(jié)石（≤3cm）及輸尿管上段結(jié)石的循證治療[D];武漢大學(xué);2012年

4 徐桂彬;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石臨床系列研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 樸奇彥;經(jīng)皮腎鏡超聲碎石與逆行輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管上段結(jié)石的療效對比（附150例報(bào)告）[D];吉林大學(xué);2011年

2 袁雪鋒;MPCNL鈥激光與氣壓彈道治療腎結(jié)石的比較[D];南京醫(yī)科大學(xué);2011年

3 朱照偉;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療效果預(yù)測模型的建立[D];華中科技大學(xué);2010年

4 沈瑞林;急性上尿路梗阻性無尿的臨床研究[D];浙江大學(xué);2002年

5 沈文浩;前列腺鈥激光剜除術(shù)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)近期臨床療效比較[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

6 張哲偉;輸尿管鏡碎石失敗的原因分析[D];浙江大學(xué);2004年

7 廖松柏;持續(xù)腎盂恒壓灌注對兔腎損傷的實(shí)驗(yàn)研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

8 孫曉剛;經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石[D];山東大學(xué);2007年

9 張磊;腔內(nèi)鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管、膀胱結(jié)石[D];山東大學(xué);2007年

10 王司軍;輸尿管鏡鈥激光治療輸尿管結(jié)石320例報(bào)告[D];山東大學(xué);2007年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 夏小雄;謝力全;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)癥的臨床分析及處理[J];腹腔鏡外科雜志;2009年03期

2 夏小雄;蔣勝武;王瓊;廖石剛;;復(fù)雜腎結(jié)石微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡穿刺取石術(shù)與開放手術(shù)的對比分析[J];腹腔鏡外科雜志;2009年06期

3 葉章群,張旭,陳忠;腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用[J];臨床泌尿外科雜志;2001年03期

4 胡少群,曹國燦,吳志堅(jiān),陳弟榮,李曉剛,付發(fā)軍,曹陽,劉繼紅;經(jīng)皮腎鏡治療輸尿管上段結(jié)石并重度腎積水26例分析[J];臨床泌尿外科雜志;2005年02期

5 李維國;夏術(shù)階;朱軼勇;孫曉文;凡杰;魯軍;唐孝達(dá);;輸尿管結(jié)石三種治療方法的比較[J];臨床泌尿外科雜志;2006年02期

6 周高峰;劉繼紅;章傳華;吳維;操作亮;袁敬東;;復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的微創(chuàng)治療方法比較[J];臨床泌尿外科雜志;2008年02期

7 林偉;黎源;黃海鵬;孟棟良;王金根;何潔卿;;輸尿管上段結(jié)石ESWL治療失敗后兩種微創(chuàng)處理方法比較(附49例報(bào)告)[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2009年03期

8 潘煒;姜永光;羅勇;李明川;劉俊;蔡鶴齡;;鈥激光治療ESWL失敗的輸尿管上段結(jié)石78例分析[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2011年02期

9 邵志強(qiáng);劉成山;齊桓;鄭少斌;;ESWL、URL、PCNL及后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)治療上段輸尿管結(jié)石對比觀察[J];山東醫(yī)藥;2009年10期

10 賴廣平;陳勇;潘文博;梁聰;龍海;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石和經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石治療體外碎石失敗后輸尿管上段結(jié)石的療效比較[J];疑難病雜志;2011年04期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余和恒;;鈥激光碎石術(shù)與切開取石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床研究[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2014年04期

2 彭碧;周質(zhì)峰;鐘愛華;陳華;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石和鈥激光碎石術(shù)的護(hù)理配合[J];當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版);2009年05期

3 郭巍;;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與汽壓彈道碎石術(shù)的臨床比較[J];中國醫(yī)藥指南;2010年16期

4 李靜;郭雅;許文燕;李巖;;輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)51例的護(hù)理[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年05期

5 張金妹;;經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的護(hù)理[J];中國醫(yī)藥指南;2011年11期

6 劉文平;梁學(xué)志;;經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)在妊娠期輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

7 歐陽有玩;;經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)的護(hù)理配合[J];當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版);2011年03期

8 孟慶暉;;輸尿管鏡下泌尿系結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的護(hù)理[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年07期

9 黃文琴;;經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)30例護(hù)理體會[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2012年05期

10 胡春燕;;經(jīng)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)的護(hù)理配合[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2013年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 施秀英;王艷芬;沈曉玲;楊舒婷;肖子偉;;輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑的探討[A];玉溪市泌尿外科專業(yè)委員會第一屆學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 吳志明;儲修峰;婁建平;陳永良;孟興成;陳江;;腹腔鏡下鈥激光碎石術(shù)與開腹膽總管切開取石術(shù)對比研究[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 何輝;龍清志;;經(jīng)皮腎鈥激光碎石術(shù)是一種有效用于治療[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

4 白晶;張穎;張麗娟;管旌旌;;鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎輸尿管結(jié)石的護(hù)理體會[A];吉林省護(hù)理學(xué)會外科學(xué)護(hù)理分會第十五次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 鄧琳;;雙鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)的術(shù)中護(hù)理[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2011年

6 陳鳳仙;;鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的護(hù)理體會[A];玉溪市泌尿外科專業(yè)委員會第一屆學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 朱新慧;;輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石護(hù)理觀察[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

8 孟慶輝;;輸尿管鏡下泌尿系結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的護(hù)理[A];吉林省護(hù)理學(xué)會外科學(xué)護(hù)理分會第十五次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 杜傳軍;孔令偉;;經(jīng)皮腎鏡下鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期抗生素的應(yīng)用[A];2009年浙江省男科、泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

10 包芳芳;吳海嘯;王美女;;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)并發(fā)癥防治的護(hù)理[A];2008年浙江省泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 儲修峰;腹腔鏡下鈥激光碎石術(shù)與開腹膽總管切開取石術(shù)對比研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

2 張朝峰;經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

3 劉杰;鈥激光碎石術(shù)與氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的對比研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2009年

4 蔡佳;鈥激光碎石術(shù)與氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石療效的Meta分析[D];南華大學(xué);2012年

5 洪懷山;輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石療效分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

6 胡楊;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與開放手術(shù)治療復(fù)雜性輸尿管結(jié)石的療效比較[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

7 夏海波;經(jīng)皮腎鏡超聲/彈道與鈥激光碎石術(shù)治療腎、輸尿管上段結(jié)石的療效研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

8 鄭志強(qiáng);186例輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石臨床資料研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

9 呂安強(qiáng);輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合中藥治療輸尿管上段結(jié)石臨床回顧[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

10 依拉穆江·麥麥提;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石療效分析[D];浙江大學(xué);2012年

，

本文編號：1004501