本文關(guān)鍵詞：多中心研究尿液Netrin-1在早期診斷造影劑所致急性腎損傷中的價(jià)值

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【摘要】：目的觀察造影劑所致急性腎損傷(CI-AKI)進(jìn)程中患者尿液Netrin-1水平的變化,探討其對CI-AKI早期診斷的價(jià)值。方法多中心前瞻性收集197例行冠狀動脈造影術(shù)(CAG)患者的臨床資料,其中發(fā)生急性腎損傷(AKI)患者17例(CI-AKI組),另選取17例與CI-AKI患者臨床資料匹配的非CI-AKI患者(非CI-AKI組),檢測兩組患者在CAG前后多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的尿液Netrin-1、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清肌酐(sCr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CysC)水平,評價(jià)尿液Netrin-1作為CI-AKI早期診斷標(biāo)志物的價(jià)值。結(jié)果 CI-AKI組患者除CAG持續(xù)時(shí)間顯著長于非CI-AKI組(P0.05)外,兩組間患者的一般資料、基礎(chǔ)疾病構(gòu)成、基礎(chǔ)腎功能、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、術(shù)前用藥情況,以及其他CAG和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)情況的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。CI-AKI組在CAG后2、6、12h的尿液Netrin-1水平均顯著高于同組基礎(chǔ)值(P值均0.05),非CI-AKI組僅在CAG后6h時(shí)的尿液Netrin-1水平顯著高于同組基礎(chǔ)值(P0.05)。CAG后2h,CI-AKI組的尿液Netrin-1水平顯著高于非CI-AKI組同時(shí)間點(diǎn)(P0.05),此時(shí)尿液Netrin-1水平診斷CI-AKI的ROC曲線的AUC為0.706(95%CI為0.531~0.880,P=0.040)。CI-AKI組在CAG后48、72h的sCr水平,在CAG后2、6h的尿液NAG水平均顯著高于同組基礎(chǔ)值(P值分別0.01、0.05);非CI-AKI組在CAG后2、6、12、24h的尿液NAG水平均顯著高于同組基礎(chǔ)值(P值分別0.01、0.05)。CI-AKI組在CAG后72h的血清CysC水平顯著高于非CI-AKI組同時(shí)間點(diǎn)(P0.05)。結(jié)論尿液Netrin-1水平對早期診斷CI-AKI有一定價(jià)值,sCr、尿液NAG、血清CysC水平并不適用于CI-AKI的早期診斷。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腎臟內(nèi)科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院;上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院;上海市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科;上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 尿液Netrin- 造影劑所致急性腎損傷 生物標(biāo)志物 早期診斷
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81370794;81373865) 上海市科學(xué)技術(shù)委員會基礎(chǔ)研究重大項(xiàng)目(12DJ140020) 浦東新區(qū)科技發(fā)展基金創(chuàng)新資金(PKJ2009-Y12)資助項(xiàng)目
【分類號】：R692
【正文快照】： 造影劑所致急性腎損傷(CI-AKI)可延長患者的住院時(shí)間,增高并發(fā)癥和遠(yuǎn)期不良事件發(fā)生率[1]。一旦發(fā)生CI-AKI,臨床上尚無有效措施逆轉(zhuǎn)其病程[2-3]。目前常用血清肌酐(sCr)作為CI-AKI的診斷標(biāo)志物。然而,CI-AKI患者的sCr水平通常在急性腎損傷(AKI)后48~72h升高,且易受包括年齡、

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本文編號：1003609