本文關(guān)鍵詞：生理性缺血訓(xùn)練促進急性腦梗死患者功能恢復(fù)及機制的初步研究

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【摘要】：目的觀察等長收縮誘導(dǎo)的生理性缺血訓(xùn)練(PIT)是否能促進急性腦梗死患者功能恢復(fù)并初步探討其機制。方法20名急性腦梗死患者隨機分為訓(xùn)練組(n=10)和對照組(n=10),均進行4周的常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,其中訓(xùn)練組患者同時進行4周的PIT。PIT采用主觀最大努力靜力性握拳;每次握拳持續(xù)lmin,放松lmin,重復(fù)1O次為1組,每天4組,每周5天,共訓(xùn)練4周。訓(xùn)練前后分別對患者進行Fugl-Meyer、改良Barthel指數(shù)(m BI)、健康調(diào)查簡表(SF-36)評定;并進行頭顱灌注加權(quán)成像(PWI)測定腦缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)情況(CBF患側(cè)/健側(cè));ELISA法測定血漿血管內(nèi)皮生長因子(VEGF);流式細胞術(shù)測定外周血內(nèi)皮祖細胞(EPCs)。結(jié)果①功能學(xué):與訓(xùn)練前相比,訓(xùn)練后兩組患者Fugl-Meyer、m BI與SF-36均明顯升高(P0.01),且PIT組Fugl-Meyer與SF-36評分顯著高于對照組(P0.05),m BI兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。②腦缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)情況:與訓(xùn)練前相比,訓(xùn)練后兩組患者腦缺血區(qū)CBF患側(cè)/健側(cè)均有顯著升高(P0.01),且PIT組顯著高于對照組(P0.05)。③分子生物學(xué)與細胞學(xué)檢測:與訓(xùn)練前相比,PIT組血漿VEGF濃度與外周血EPCs數(shù)量明顯升高(P0.01);對照組血漿VEGF濃度無明顯變化(P0.05),外周血EPCs數(shù)量明顯升高(P0.01);組間比較顯示訓(xùn)練后PIT組血漿VEGF濃度(P0.01)及EPCs數(shù)量(P0.05)均顯著高于對照組。④相關(guān)性分析:患者Fugl-Meyer與CBF患側(cè)/健側(cè)(r=0.686,P0.01)、CBF患側(cè)/健側(cè)與VEGF(r=0.591,P0.01),EPCs與VEGF(r=0.626,P0.01)均呈正相關(guān)。結(jié)論PIT可促進VEGF的釋放增加EPCs的動員,通過EPCs歸巢到遠隔缺血腦組織形成側(cè)支循環(huán),從而促進患者運動功能恢復(fù),并提高其生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：生理性缺血訓(xùn)練 血管內(nèi)皮生長因子 內(nèi)皮祖細胞 局部血流量 腦梗死
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 資料與方法11-22
• 2 結(jié)果22-33
• 3 討論33-40
• 4 小結(jié)40-41
• 5 參考文獻41-46
• 文獻綜述46-55
• 參考文獻52-55
• 附錄55-68
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況68-69
• 致謝69

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