發(fā)布時間：2018-06-15 03:10

  本文選題：心肌梗死 + 血管成形術(shù)��； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2016年27期

【摘要】：背景對于行直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,持續(xù)靜脈應(yīng)用小分子血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體抑制劑(GPI)可改善患者的預(yù)后,但會增加患者的出血事件,因此,僅冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用依替巴肽與僅冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用替羅非班的安全性值得探索。目的比較僅冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用依替巴肽與僅冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用替羅非班對行直接PCI術(shù)的急性STEMI患者的安全性。方法回顧性選取2014年3月—2015年9月大連市中心醫(yī)院收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性STEMI患者135例,根據(jù)PCI術(shù)中不同用藥情況分為依替巴肽組62例和替羅非班組73例。收集兩組患者的一般資料,包括年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、吸煙、糖尿病、高血壓、早發(fā)冠心病家族史、Killip分級Ⅱ級及以上、術(shù)后藥物(β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)應(yīng)用情況、前壁心肌梗死、梗死相關(guān)動脈〔左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠狀動脈(RCA)〕、基線心肌梗死溶栓治療(TIMI)血流分級0~1級、發(fā)病至球囊擴(kuò)張時間、血栓抽吸情況。比較兩組患者術(shù)后TIMI血流分級、校正的TIMI血流幀數(shù)(c TFC)、ST段回落情況、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、室壁運動異常發(fā)生率,住院期間出血事件、血小板減少、術(shù)后30 d主要不良心血管事件(包括全因死亡、支架內(nèi)血栓、緊急冠狀動脈血運重建術(shù)、心肌梗死)發(fā)生率。結(jié)果兩組患者年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、吸煙率、糖尿病發(fā)生率、高血壓發(fā)生率、早發(fā)冠心病家族史陽性率、Killip分級Ⅱ級及以上發(fā)生率、術(shù)后藥物(β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)應(yīng)用情況、前壁心肌梗死發(fā)生率、梗死相關(guān)動脈、基線TIMI血流分級0~1級率、發(fā)病至球囊擴(kuò)張時間、血栓抽吸率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后TIMI血流分級、c TFG、ST段回落情況、LVEF、LVEDD、室壁運動異常發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。替羅非班組患者住院期間血小板減少發(fā)生率高于依替巴肽組(P0.05);兩組患者住院期間出血事件、術(shù)后30 d主要不良心血管事件發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論直接PCI術(shù)中僅冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用依替巴肽或替羅非班治療策略均具有良好的治療效果,且僅冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用依替巴肽的安全性更高。
[Abstract]:Background : In patients with acute ST - segment elevation myocardial infarction ( STEMI ) who underwent direct percutaneous coronary intervention ( PCI ) , the safety of patients with acute STEMI was improved . There was no significant difference in the incidence of TIMI ( P0.05 ) between the two groups ( P0.05 ) .
【作者單位】： 遼寧省大連市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

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1 趙良平;徐衛(wèi)亭;陳建昌;肖飛;邵春來;李暉;江建良;羅小雨;;血栓抽吸聯(lián)合替羅非班對急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注及預(yù)后的影響研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2015年27期

2 王軍;王德昭;;高劑量替羅非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者直接經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)中的安全性及有效性評價[J];中國全科醫(yī)學(xué);2015年27期

3 王靜;李lm儐;崔煒;;國人應(yīng)用鹽酸替羅非班致重度血小板減少的危險因素文獻(xiàn)分析[J];臨床薈萃;2015年04期

4 唐建金;王連生;王暉;王明偉;楊志健;曹克將;;依替巴肽與替羅非班在ACS介入治療中有效性和安全性[J];江蘇醫(yī)藥;2008年10期

【共引文獻(xiàn)】

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1 商卓;鄭曉群;鄧根群;隋春興;姜陽;惠慧;孫仕澤;趙巖;;僅冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用依替巴肽與僅冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用替羅非班對行直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)的急性ST段抬高型心肌梗死患者的安全性比較[J];中國全科醫(yī)學(xué);2016年27期

2 陳偉泉;梁倫昌;梁鑒文;;阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班在ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI治療中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2016年34期

3 唐剛;郜攀;肖航;司良毅;;經(jīng)橈動脈血栓抽吸治療老年非ST段抬高型心肌梗死的臨床效果及預(yù)后評價[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2016年07期

4 杜蕊;張冬梅;李穎;王超;劉奇;劉長青;;替羅非班對急性ST段抬高型心肌梗死介入治療的臨床研究[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2016年13期

5 張云;程景林;周姝;張艷艷;;血栓抽吸術(shù)聯(lián)合替羅非班對STEMI患者的療效分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2016年06期

6 鄒行斌;;PCI聯(lián)合冠脈與靜脈內(nèi)應(yīng)用替羅非班治療急性ST段抬高型心肌梗死的研究[J];中國處方藥;2016年05期

7 楊平;趙江龍;李W，

本文編號：2020331