本文關(guān)鍵詞：膿毒癥患者降鈣素原及動(dòng)脈乳酸與堿剩余變化的臨床意義　出處：《臨床薈萃》2013年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的了解膿毒癥患者降鈣素原(PCT)、動(dòng)脈乳酸、堿剩余(BE)變化特點(diǎn)及其對(duì)膿毒癥患者嚴(yán)重程度及預(yù)后的影響。方法收集70例膿毒癥患者臨床資料,測(cè)定入院和入院24小時(shí)、48小時(shí)動(dòng)脈乳酸、BE等指標(biāo),并計(jì)算24小時(shí)、48小時(shí)乳酸清除率;根據(jù)患者入院24小時(shí)內(nèi)最差臨床指標(biāo)計(jì)算急性生理與慢性健康(APACHEⅡ)評(píng)分;根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分為輕度膿毒癥組(n=40)與嚴(yán)重膿毒癥組(n=30),根據(jù)28天轉(zhuǎn)歸分為死亡組(n=14)與存活組(n=56);采用logistic回歸分析影響膿毒癥患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素,繪制ROC曲線并計(jì)算曲線下面積,比較其對(duì)判斷膿毒癥患者預(yù)后的價(jià)值;采用Pearson相關(guān)分析PCT與動(dòng)脈乳酸、BE及APACHEⅡ評(píng)分相關(guān)性。結(jié)果隨膿毒癥患者嚴(yán)重程度增加,PCT、APACHEⅡ評(píng)分、入院動(dòng)脈乳酸水平升高,BE水平降低(P0.05),PCT 0.49(1.63)μg/Lvs 2.90(5.45)μg/L、APACHEⅡ評(píng)分13.00(6.00)vs 20.50(8.25)、入院乳酸2.55(1.38)mmol/L vs 5.55(1.48)mmol/L、BE-6.80(4.43)mmol/L vs-8.55(6.20)mmol/L(均P0.05);死亡組入院24小時(shí)、入院48小時(shí)乳酸清除率明顯低于存活組,24小時(shí)乳酸清除率13.39(16.97)%vs 34.78(30.00)%、48小時(shí)乳酸清除率7.71(39.38)%vs 62.96(24.73)%,BE明顯低于存活組(均P0.05);死亡組PCT、APACHEⅡ評(píng)分與入院乳酸明顯高于存活組(P0.05),PCT 9.00(11.40)μg/L vs 0.49(1.62)μg/L、APACHEⅡ評(píng)分21.50(3.25)vs 14.00(7.75)、入院乳酸6.75(4.55)mmol/L vs 2.27(1.30)mmol/L,BE-9.25(4.55)mmol/L vs-6.80(4.45)mmol/L(均P0.05);膿毒癥患者PCT與入院乳酸及APACHEⅡ評(píng)分呈正相關(guān),與入院BE水平呈負(fù)相關(guān);經(jīng)logistic回歸分析,24小時(shí)乳酸清除率、PCT、APACHEⅡ評(píng)分為影響膿毒癥患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;24小時(shí)乳酸清除率結(jié)合PCT的ROC曲線下面積為0.960,敏感度、特異度較大。結(jié)論早期動(dòng)脈乳酸,PCT與BE可作為判斷膿毒癥患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。24小時(shí)乳酸清除率、PCT、APACHEⅡ評(píng)分對(duì)判斷膿毒癥患者預(yù)后有重要意義。
[Abstract]:Objective to investigate procalcitonin procalcitonin (PCT) and arterial lactic acid (LA) in patients with sepsis. Methods the clinical data of 70 patients with sepsis were collected and the arterial lactic acid was measured at 24 hours after admission and 48 hours after admission. Be and other indexes, and calculate the clearance rate of lactic acid for 24 hours and 48 hours; The acute physiological and chronic health Apache 鈪，

本文編號(hào)：1429225