目的探討KARL迭代重建算法在低劑量與常規(guī)劑量掃描條件下對慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺氣腫指數(shù)定量的影響。方法前瞻性收集我院2018年6月—2019年3月符合肺功能診斷的伴肺部結(jié)節(jié)COPD患者30例,其中男性25例,女性5例。采用聯(lián)影uCT-760 128排螺旋CT對30例患者首次檢查進行常規(guī)劑量(120 kV, 150 mAs)掃描,復(fù)查患者進行低劑量(120 kV,80 mAs)掃描。常規(guī)劑量采用濾波反投影(filtered back projection, FBP)重建,低劑量采用FBP與KARL迭代算法重建,計算有效輻射劑量(ED),在肺動脈分叉層面計算升主動脈CT值與噪聲(SD值)并計算信噪比(SNR)。將3組掃描原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入"數(shù)字肺"檢測及分析平臺,計算出肺氣腫體素指數(shù)(EI)、全肺容積(LV)及全肺平均肺密度(MLD)。采用配對樣本t檢驗分析圖像CT值、SD、SNR與CT定量指標差異。Bland-Altman分析計算肺氣腫平均測量偏差與兩種測量方法的一致性。結(jié)果常規(guī)劑量和低劑量有效輻射劑量...

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圖2 不同劑量水平與重建方法對圖像噪聲(SD)的影響

常規(guī)劑量與低劑量FBP組LV、MLD差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.099,P=0.254),EI差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。低劑量KARL迭代重建組與常規(guī)劑量FBP組LV、MLD、EI差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.968,P=0.777,P=0.141)(表1,圖3、圖4)。Bl....

圖3 不同劑量水平與重建方法對圖像信噪比(SNR)的影響

表1常規(guī)劑量FBP組、低劑量FBP組與低劑量KARL組CT定量指標與圖像測量值的差異Tab.1DifferencesinCTquantitativeindicatorsandimagemeasurementsamongconventionalstandar....

圖1 “數(shù)字肺”測試平臺測量示意圖

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件,計量資料用xˉ±s表示。常規(guī)劑量FBP組與低劑量FBP組、KARL迭代重建組各定量指數(shù)差異分別采用配對樣本t檢驗,數(shù)據(jù)不符合正態(tài)性分布則采用Wilcoxon符號秩檢驗。Bland-Altman分析兩種測量方法的一致性與EI平均測量偏差....

圖4 COPD患者不同重建組CT圖像與肺密度分布圖

COPD是一種高患病率和致死率的疾病[9],主要病理改變是肺氣腫與小氣道病變,是一種不可逆肺組織損傷并且容易合并肺部感染。目前較常用的肺氣腫閾值有-950Hu和-910Hu。GEVENOIS等[10]發(fā)現(xiàn),吸氣相反映形態(tài)學(xué)改變具有優(yōu)勢,并且以-950Hu與病理的相關(guān)性最好....

本文編號：4043309