發(fā)布時間：2023-03-03 17:53

　　研究背景與目的:間質(zhì)性肺疾病(ILD)是一種致死性疾病,有較高的發(fā)病率及死亡率,預(yù)后差。特發(fā)性肺纖維化(IPF)和結(jié)締組織相關(guān)間質(zhì)性肺疾病(CTD-ILD)是ILD常見的兩種類型。本研究旨在通過血清生物標(biāo)志物(KL-6、CXCL13)及其連續(xù)變化來評估這兩種疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,以求探索一種無創(chuàng)且無輻射的疾病管理方法。方法:納入四川省人民醫(yī)院2016年9月到2019年6月確診為IPF及CTD-ILD的患者,每3個月隨訪一次,收集患者人口學(xué)資料及是否治療、6分鐘步行實驗、mMRC呼吸困難評分、肺功能;同時采用化學(xué)發(fā)光酶免疫檢測法和酶聯(lián)免疫吸附法檢測外周血血清涎液化糖鏈抗原-6(KL-6)和B淋巴細(xì)胞趨化因子(CXCL13)的濃度及其連續(xù)變化,并與肺功能、6MWD、mMRC評分行相關(guān)性分析。采用受試者工作特性(ROC)曲線,計算血清生物標(biāo)志物及肺功能對疾病預(yù)后評估的曲線下面積(AUC),并通過約登指數(shù)計算截斷值。結(jié)果:1、生物標(biāo)志物及連續(xù)變化對IPF患者預(yù)后的評估(1)共納入IPF患者63人,根據(jù)患者預(yù)后進(jìn)行分組,疾病進(jìn)展組23人,疾病穩(wěn)定組40人,收集其基線水平、3、6月實驗室指標(biāo)�；�水平...

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一部分 前言
第二部分 材料和方法
    2.1 研究對象及標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 樣本量計算
        2.1.3 IPF入組標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 CTD-ILD的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 疾病不良預(yù)后及治療的的定義
    2.2 研究內(nèi)容與方法
        2.2.1 資料的收集
        2.2.2 血清KL-6及CXCL13 的檢測
        2.2.3 肺功能測試
        2.2.4 高分辨CT(HRCT)測量
        2.2.5 6分鐘步行實驗的測量
        2.2.6 mMRC呼吸困難評分
    2.3 統(tǒng)計方法
    2.4 技術(shù)路線圖
第三部分 結(jié)果
    3.1 IPF 研究人群一般資料
    3.2 IPF患者疾病進(jìn)展組與疾病穩(wěn)定組研究結(jié)果
        3.2.1 疾病進(jìn)展組與穩(wěn)定組隨訪6個月相關(guān)指標(biāo)比較
        3.2.2 第6 個月時生物標(biāo)志物對IPF患者預(yù)后的效能評估
        3.2.3 第6 個月時生物標(biāo)志物與肺功能、6MWD之間的相關(guān)性
        3.2.4 生物標(biāo)志物及肺功能差值在兩組間的差異性研究
        3.2.5 第6 個月時生物標(biāo)志物差值與肺功能差值之間的相關(guān)性研究
    3.3 IPF患者治療組與未治療組的差異性研究
        3.3.1 隨訪6個月治療組與未治療組各指標(biāo)組間的差異性研究
        3.3.2 IPF治療組在治療前后各指標(biāo)有無差異
    3.4 CTD-ILD研究人群一般資料
    3.5 CTD-ILD患者疾病進(jìn)展組與穩(wěn)定組的差異性研究
        3.5.1 CTD-ILD隨訪6個月時各指標(biāo)組間的差異性研究
        3.5.2 生物標(biāo)志物、肺功能對CTD-ILD預(yù)后的評估價值
        3.5.3 第6個月血清生物標(biāo)志物對CTD-ILD預(yù)后的效能評估
        3.5.4 CTD-ILD第6個月時生物標(biāo)志物與肺功能之間的相關(guān)性
        3.5.5 各臨床指標(biāo)的連續(xù)變化在CTD-ILD組間的差異性研究
        3.5.6 6個月內(nèi)ΔKL-6、ΔCXCL13與ΔFVC%、ΔDLCO%的相關(guān)性
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝



本文編號：3752835