本文關鍵詞：Meta分析：計劃拔管后預防性使用無創(chuàng)機械通氣對預后的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：應用meta分析（meta-analysis）系統(tǒng)評價按計劃拔管后預防性使用無創(chuàng)機械通氣對拔管失敗發(fā)生率、重新插管率、ICU（intensivecare unit）和醫(yī)院死亡率、住院時間及試驗開始后90天死亡率的影響，為無創(chuàng)機械通氣的臨床應用提供更多的依據(jù)。 材料及方法：檢索Pubmed、EMbase、OVID、Cochrane centralRegister of controlled trials,Cochrane database of systematic reviews數(shù)據(jù)庫及手工檢索，，篩選按劃拔管后預防性使用無創(chuàng)機械通氣和拔管后普通氧療作為對照的前瞻性隨機對照試驗或隨機對照試驗，按照納入和排除標準篩選文獻，對入選的試驗進行質量評價，提取數(shù)據(jù)使用Review manager5.2軟件（Cochrane圖書館系統(tǒng)評價專用軟件）進行整合和分析，用RR95%CI(Risk Ratio;95%credible interval)或MD95%CI(Mean Difference;95%credible interval)來估計干預措施的效果。 結果：截止2012年3月，6個隨機對照試驗共955個試驗者被納入分析，無創(chuàng)機械通氣組（干預組）475個，普通氧療組（對照組）480個，統(tǒng)計分析示干預組相對于對照組：1）拔管失敗風險（RR,0.49,[95%CI,0.29to0.82];P=0.007）;2)重插管風險（RR0.68,[95%CI0.48to10.95];P=0.03）;3)ICU死亡率（RR,0.41,[95%CI,0.21to0.80];P=0.009）;4)醫(yī)院死亡率（RR,0.64,[95%CI,0.41to1.01];P=0.05）;5)住院時間（MD,-0.52,[95%CI,-3.58to2.55];P=0.74）；6）90天死亡率（RR,0.62,[95%CI,0.41to0.92];P=0.02） 結論：按計劃拔管后，預防性使用無創(chuàng)機械通氣可降低拔管失敗和重新插管風險，降低ICU和90天死亡率，對住院期間死亡率和住院時間長短無明顯影響。
【關鍵詞】：無創(chuàng)機械通氣 拔管 重新插管 meta分析
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R563.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10
• 1 材料和方法10-16
• 1.1 研究的問題及對象10
• 1.2 干預措施及結局變量10-12
• 1.3 研究資料納入和排除標準12
• 1.4 文獻檢索及資料提取12-15
• 1.5 文獻質量評價15
• 1.6 統(tǒng)計方法15-16
• 2 結果16-22
• 2.1 拔管失敗16-17
• 2.2 重新插管17-18
• 2.3 ICU 死亡率18-19
• 2.4 住院期間死亡率19-20
• 2.5 住院時間20-21
• 2.6 90 天死亡率21-22
• 3 討論22-24
• 結論24-25
• 參考文獻25-27
• 文獻綜述27-37
• 參考文獻34-37
• 致謝37-38
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文38-39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 楊娜;侯巧明;南潔;蘇曉東;;泛素連接酶的結構與功能研究進展[J];生物化學與生物物理進展;2008年01期

2 鄭鵬生;冀靜;;mTOR信號通路與腫瘤的研究進展[J];西安交通大學學報(醫(yī)學版);2010年01期

  本文關鍵詞：Meta分析：計劃拔管后預防性使用無創(chuàng)機械通氣對預后的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：279141