發(fā)布時間：2017-10-06 22:20

  本文關鍵詞：中孕早期子癇前期游離脂肪酸與β-人絨毛膜促性腺激素游離雌三醇及甲胎蛋白關聯(lián)性分析

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【摘要】：目的探討中孕早期母血游離脂肪酸(FFA)在不同臨床發(fā)病特征子癇前期(preeclampsia,PE)與母血游離β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、游離雌三醇(u E3)及甲胎蛋白(AFP)的相關性。方法采用前瞻性隊列研究方法,將2012年1月至5月在北京市海淀區(qū)婦幼保健院早孕期建檔規(guī)律產(chǎn)檢4000例單胎妊娠作為對象,于孕14~18周留取血清檢測FFA水平及游離β-HCG、u E3、AFP,在孕22~24周超聲探查子宮動脈舒張早期切跡。101例有切跡者全部納入,172例無切跡但有PE風險因素也納入研究,依據(jù)41例有切跡但無PE風險因素的孕前體重指數(shù)匹配,按1∶5隨機選取205例無切跡也無PE風險因素納入研究。跟蹤觀察妊娠及圍產(chǎn)結局,依據(jù)妊娠期高血壓疾病不同臨床類型分為:子癇前期伴及不伴小于胎齡兒(PE+SGA和PE-SGA)組、妊娠期高血壓(GH)組、血壓正常無妊娠并發(fā)癥(NC)組。分析比較各組中孕早期母血FFA與β-HCG、u E3及AFP水平變化相關性。結果中孕早期母血FFA、游離β-HCG、AFP在PE+SGA組均明顯高于NC組[(0.66±0.23)、(0.53±0.17)mmol/L,(1.65±0.32)、(1.22±0.82)Mo M,(1.12±0.25)、(0.90±0.40)Mo M,P均0.05];u E3在PE+SGA組顯著低于NC組[(0.77±0.23)、(0.89±0.23)Mo M,P0.05]。PE+SGA組中孕早期母血FFA與β-HCG水平顯著正相關(r=0.52,P=0.03)。結論無論中孕期存在子宮動脈舒張早期切跡與否,中孕早期母血FFA、游離β-HCG及AFP明顯升高、u E3降低是子癇前期伴小于胎齡兒的表象之一;FFA增高與孕早期胎盤內(nèi)分泌功能相互關聯(lián)。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科;北京市海淀區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科;
【關鍵詞】： 子癇前期 游離脂肪酸 β-人絨毛膜促性腺激素 游離雌三醇 甲胎蛋白 中期妊娠
【基金】：國家自然科學基金(81370723) 北京市自然科學基金(7132215)
【分類號】：R714.244
【正文快照】： 子癇前期尤其早發(fā)子癇前期是母嬰不良圍產(chǎn)結局重要因素之一,早發(fā)與晚發(fā)子癇前期有著不同發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及預后,早發(fā)子癇前期及子癇前期伴胎兒生長受限與胎盤功能障礙有密切關系[1]。對于子癇前期尤其伴發(fā)SGA者,如何能從妊娠更早期辨識風險者、如何提高亞臨床期的早期診斷,

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本文編號：985336