本文關(guān)鍵詞：伴奇異性核的子宮平滑肌瘤27例臨床病理特征觀察

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【摘要】：目的探討伴奇異性核的子宮平滑肌瘤的臨床病理特征、免疫表型、鑒別診斷、治療及預(yù)后。方法回顧性分析27例伴奇異性核的子宮平滑肌瘤的臨床特點(diǎn)、病理形態(tài)學(xué)及免疫表型特征,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果患者均為女性,年齡25~51歲,平均40歲。大多表現(xiàn)為異常子宮出血、腹部疼痛等特征。眼觀:類似經(jīng)典型平滑肌瘤,切面灰白色,偶有灰黃色,質(zhì)硬韌。鏡檢:可見(jiàn)局灶或彌漫分布的奇異性細(xì)胞,這些奇異性細(xì)胞伴多核或多葉核(96.3%)、嗜酸性核仁(88.9%),可見(jiàn)核內(nèi)假包涵體(37.0%)及類似非典型核分裂象的破碎細(xì)胞核(25.9%),核分裂象少見(jiàn)(0~4個(gè)/10 HPF);缺乏凝固性腫瘤壞死。免疫表型:p16在3例表現(xiàn)為局灶斑片狀陽(yáng)性,其余24例為陰性;p53在5例腫瘤細(xì)胞中表達(dá),其中陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)小于10%;Ki-67增殖指數(shù)21例小于5%,5例為10%~20%,1例大于20%。22例獲得隨訪資料,平均隨訪26個(gè)月(6~118個(gè)月)。1例術(shù)后52個(gè)月死于其他疾病,1例患者術(shù)后62個(gè)月復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后的腫瘤形態(tài)類似第一次腫瘤,復(fù)發(fā)后行全子宮切除術(shù),隨訪7個(gè)月無(wú)瘤生存,其余20例均為無(wú)瘤生存。結(jié)論伴奇異性核的子宮平滑肌瘤是子宮平滑肌瘤的少見(jiàn)亞型,具有特殊的形態(tài)學(xué)特征和免疫表型,臨床經(jīng)過(guò)通常為良性病變,偶有復(fù)發(fā),臨床切除后應(yīng)注意隨訪。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬婦幼保健院/安徽省婦幼保健院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 子宮腫瘤 平滑肌瘤 奇異性細(xì)胞核 預(yù)后
【分類號(hào)】：R737.33
【正文快照】： 伴奇異性核的子宮平滑肌瘤是子宮平滑肌瘤的少見(jiàn)亞型,WHO(2014)女性生殖器官腫瘤分類[1]將其定義為:一種在典型平滑肌瘤的背景上出現(xiàn)孤立性或成群的奇異性細(xì)胞的腫瘤,奇異性細(xì)胞可局灶分布或彌漫分布。該平滑肌瘤的亞型以前也被稱為合體細(xì)胞性、多形性或非典型平滑肌瘤。然而，

本文編號(hào)：984846