本文關(guān)鍵詞：宮頸腺癌49例臨床分析

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【摘要】：目的:本研究的目的是通過分析宮頸腺癌的臨床病例特點(diǎn)、診斷及治療方法,探討CA125、CA199、MRI與宮頸腺癌疾病進(jìn)展之間的關(guān)系,為優(yōu)化臨床治療方案的選擇提供參考。方法:對2004年1月~2014年12月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的49例原發(fā)性宮頸腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:1、發(fā)病年齡:共收集49例患者,平均年齡為48.51±10.41歲。2004年1月至2007年12月間病例數(shù)共12例,平均年齡為45.25±11.23歲;2008年1月至2010年12月間病例數(shù)為18例,平均年齡為50.28±10.02歲;2011年1月至2014年12月間病例數(shù)為19例,平均年齡為48.89±10.32歲。2、臨床表現(xiàn):40例臨床表現(xiàn)為陰道流血,占總數(shù)的81.6%,5例無明顯癥狀,為體檢或其他情況偶然發(fā)現(xiàn)宮頸病變,4例為陰道排液或陰道分泌物異常增多。臨床表現(xiàn)為陰道流血的患者中,23例為接觸性陰道出血。49例患者中22例表現(xiàn)為外生菜花型,17例宮頸肉眼觀呈糜爛型,1例為潰瘍型,9例宮頸外觀未見明顯病變。3、腫瘤標(biāo)記物:49例患者中共有46例術(shù)前化驗(yàn)血清CA125,其中陽性14例,總陽性率為30.4%。ⅠA~ⅡA期與ⅡB~Ⅳ期血清CA125陽性率比較,P㩳0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組之間CA125水平比較,P㩳0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。49例患者中共有46例術(shù)前化驗(yàn)血清CA199,其中陽性14例,總陽性率為30.4%。高分化組和中低分化組之間CA199陽性率比較,P㩳0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組之間CA199水平比較,P㧐0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、MRI診斷宮旁浸潤、陰道受侵、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性:49例患者中共27例患者接受手術(shù)治療且術(shù)前行MRI檢查。計(jì)算MRI對宮旁浸潤診斷的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、誤診率、漏診率分別為:88.9%、33.3%、95.8%、50.0%、92.0%、4.2%、66.7%。陰道受侵的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測、誤診率、漏診率分別為:85.2%、50.0%、88.0%、25.0%、95.7%、12.0%、50.0%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測、誤診率、漏診率分別為:81.5%、66.7%、83.3%、33.3%、95.2%、16.7%、33.3%。7、治療:所有患者中,接受手術(shù)治療患者共39例,其中33例(84.62%)行宮頸癌根治術(shù)。結(jié)論:1、CA125水平與宮頸腺癌臨床分期有關(guān)。2、CA199陽性率與宮頸腺癌分化程度有關(guān)。3、MRI用于判斷宮頸腺癌宮旁浸潤、陰道受侵、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況具有一定價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：宮頸腺癌 臨床表現(xiàn) 診斷
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 資料與方法10-11
• 結(jié)果11-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-27
• 綜述27-38
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 致謝38-39

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本文編號：979192