本文關(guān)鍵詞：宮頸癌根治術(shù)中盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)目對(duì)患者生存的可能影響

  更多相關(guān)文章： 宮頸鱗癌 新輔助化療 淋巴結(jié)切除數(shù)目 生存

【摘要】：目的:分析宮頸癌根治術(shù)中盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)目(Removed lymph nodes RLN)對(duì)直接手術(shù)組(Primary surgical treatment PST)和新輔助化療后接受手術(shù)組患者(Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery NCS)生存的可能影響。方法:收集2010年1月-2015年1月我院新收治的1395例宮頸鱗癌患者,分析其中721例IA2-IIB1期直接手術(shù)或新輔助化療后行手術(shù)的患者的臨床病理特征,以無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(Progress free suivival PFS)作為研究的主要觀察終點(diǎn),采用Kaplan-Meier(K-M)法繪制生存曲線(xiàn)并進(jìn)行l(wèi)og-rank檢驗(yàn),分析淋巴結(jié)切除數(shù)目及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目對(duì)PFS的影響,采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)可能影響PFS的變量進(jìn)行多因素分析。結(jié)果:1.兩組間的臨床病理特征提示:NCS組患者的FIGO分期、淋巴結(jié)陽(yáng)性率高于PST組,兩組間其他臨床病理特征如組織病理分級(jí)、肌層浸潤(rùn)、淋巴脈管受累比率、淋巴結(jié)切除數(shù)目和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目無(wú)明顯差異。2.以淋巴結(jié)切除數(shù)目19枚為界,淋巴結(jié)切除數(shù)目達(dá)到或超過(guò)19枚者的預(yù)后似乎優(yōu)于淋巴結(jié)切除數(shù)目不足19枚者,不過(guò)這種優(yōu)勢(shì)僅限于NCS組中(P=0.049)。3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目越多(≥2)預(yù)示著更差的生存率(P0.001),這種趨勢(shì)同樣在NCS組更為明顯。4.對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目≥2的患者,切除淋巴結(jié)數(shù)目不足19枚者生存更差,這在NCS組也更明顯。5.多因素分析提示,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P0.001)、切緣情況(P0.001)是影響患者生存的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論:對(duì)于新輔助化療后接受手術(shù)的IB2-IIB1期的宮頸癌患者,根治術(shù)中系統(tǒng)徹底清除盆腔淋巴結(jié)可能會(huì)改善淋巴結(jié)陽(yáng)性患者的生存。
【關(guān)鍵詞】：宮頸鱗癌 新輔助化療 淋巴結(jié)切除數(shù)目 生存
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 1 材料和方法11-13
• 2 結(jié)果13-19
• 3 討論19-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 附件25-26
• 文獻(xiàn)綜述:惡性腫瘤根治術(shù)中淋巴結(jié)切除數(shù)目與患者生存的相關(guān)性26-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 碩士期間發(fā)表的論文36

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉勇;微�；钚蕴繕�(biāo)記盆腔淋巴結(jié)[J];中國(guó)腫瘤;1997年11期

2 蔡巧生;陳R，

本文編號(hào)：972587