本文關(guān)鍵詞：成分輸血救治產(chǎn)科DIC先兆患者的臨床效果研究

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【摘要】：目的:通過分析成分輸血救治產(chǎn)科DIC先兆的臨床效果,明確成分輸血對于救治產(chǎn)科DIC先兆的臨床意義。方法:分組:選取濮陽市2013年3月—2015年9月救治的DIC先兆患者78例,年齡22~36歲,平均27.8±4.1歲,其中42例為初產(chǎn)婦,36例為經(jīng)產(chǎn)婦,宮內(nèi)孕約34~40周,平均(37.3±3.5)周。排除合并心肝腎重要臟器患有疾病的孕婦。所有患者不同程度出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷、血壓降低、以及陰道口血流不止等臨床表現(xiàn),同時皮下出現(xiàn)淤血(伴有或者不伴有)情況,評估其失血量達780~1500ml左右。DIC誘因分別為:胎盤早剝16例(20.51%)、重度子癇27例(34.62%)、前置胎盤13例(16.67%)、羊水栓塞4例(5.13%)、宮縮乏力18例(23.08%)。所有患者按隨機數(shù)表法隨機分為研究組(n=39例)與對照組(n=39例);給予研究組成分輸血,對照組輸注全血;記錄并比較輸血前后研究組和對照組血血流動力學變化和APTT(即活化部分凝血活酶時間)、TT(即凝血酶時間)、PT(即凝血酶原時間)以及FGB(即纖維蛋白原含量)等凝血指標變化與RBC(紅細胞)、HGB(血紅蛋白)、HCT(紅細胞壓積)以及PLT(血小板)等血常規(guī)指標變化,并比較兩組輸血后產(chǎn)生的不良反應,例如過敏反應,非溶血性發(fā)熱反應、低溫反應、溶血反應、充血性心力衰竭及肺水腫等。結(jié)果:經(jīng)過臨床治療,得出結(jié)果如下:(1)研究組患者輸血前、產(chǎn)后第1天、產(chǎn)后第3天HR、DBP、SBP、MAP與對照組比較差異均無統(tǒng)計學意義,研究組患者輸血后SBP、MAP與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(2)研究組39例患者,平均輸注懸浮紅細胞(13.8±4.2)U,FFP(837.1±107.5)m L,冷沉淀輸注者22例,平均輸注(12.3±3.5)U,補充輸注血小板20U者18例。對照組79例,平均輸注全血(1526±178.2)m L。(3)兩組患者經(jīng)過輸血后,APTT(即活化部分凝血活酶時間)、TT(即凝血酶時間)、PT(即凝血酶原時間)以及FGB(即纖維蛋白原含量)等凝血指標變化與RBC(紅細胞)、HGB(血紅蛋白)、HCT(紅細胞壓積)以及PLT(血小板)等血常規(guī)指標變化,較輸血前均有明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)其中研究組的凝血時間、血漿凝血酶原時間(PT)、血小板(PLT)含量等3個指標都明顯的優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:研究組纖維蛋白原含量(FGB)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血紅蛋白(HGB)、紅細胞(RBC)以及紅細胞壓積(HCT)等指標與對照組相當,但血小板(PLT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)等指標變化全部明顯的優(yōu)于對照組的指標變化,且經(jīng)過臨床觀察,在輸血過程中,患者也沒有出現(xiàn)嚴重的不良輸血反應,而且止血效果以及臨床轉(zhuǎn)歸良好,顯示出在救治產(chǎn)后大出血并DIC先兆上,成分輸血比輸注全血具有顯著的優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：成分輸血 輸全血 DIC先兆
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.254
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-12
• 材料及方法12-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-34
• 綜述 成分輸血與輸注全血在救治產(chǎn)科DIC先兆患者的研究進展34-51
• 參考文獻47-51
• 個人簡歷和攻讀碩士期間發(fā)表論文情況51-52
• 致謝52

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本文編號：969397