本文關(guān)鍵詞：成分輸血救治產(chǎn)科DIC先兆患者的臨床效果研究

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【摘要】：目的:通過(guò)分析成分輸血救治產(chǎn)科DIC先兆的臨床效果,明確成分輸血對(duì)于救治產(chǎn)科DIC先兆的臨床意義。方法:分組:選取濮陽(yáng)市2013年3月—2015年9月救治的DIC先兆患者78例,年齡22~36歲,平均27.8±4.1歲,其中42例為初產(chǎn)婦,36例為經(jīng)產(chǎn)婦,宮內(nèi)孕約34~40周,平均(37.3±3.5)周。排除合并心肝腎重要臟器患有疾病的孕婦。所有患者不同程度出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、四肢厥冷、血壓降低、以及陰道口血流不止等臨床表現(xiàn),同時(shí)皮下出現(xiàn)淤血(伴有或者不伴有)情況,評(píng)估其失血量達(dá)780~1500ml左右。DIC誘因分別為:胎盤(pán)早剝16例(20.51%)、重度子癇27例(34.62%)、前置胎盤(pán)13例(16.67%)、羊水栓塞4例(5.13%)、宮縮乏力18例(23.08%)。所有患者按隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為研究組(n=39例)與對(duì)照組(n=39例);給予研究組成分輸血,對(duì)照組輸注全血;記錄并比較輸血前后研究組和對(duì)照組血血流動(dòng)力學(xué)變化和APTT(即活化部分凝血活酶時(shí)間)、TT(即凝血酶時(shí)間)、PT(即凝血酶原時(shí)間)以及FGB(即纖維蛋白原含量)等凝血指標(biāo)變化與RBC(紅細(xì)胞)、HGB(血紅蛋白)、HCT(紅細(xì)胞壓積)以及PLT(血小板)等血常規(guī)指標(biāo)變化,并比較兩組輸血后產(chǎn)生的不良反應(yīng),例如過(guò)敏反應(yīng),非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、低溫反應(yīng)、溶血反應(yīng)、充血性心力衰竭及肺水腫等。結(jié)果:經(jīng)過(guò)臨床治療,得出結(jié)果如下:(1)研究組患者輸血前、產(chǎn)后第1天、產(chǎn)后第3天HR、DBP、SBP、MAP與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究組患者輸血后SBP、MAP與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(2)研究組39例患者,平均輸注懸浮紅細(xì)胞(13.8±4.2)U,FFP(837.1±107.5)m L,冷沉淀輸注者22例,平均輸注(12.3±3.5)U,補(bǔ)充輸注血小板20U者18例。對(duì)照組79例,平均輸注全血(1526±178.2)m L。(3)兩組患者經(jīng)過(guò)輸血后,APTT(即活化部分凝血活酶時(shí)間)、TT(即凝血酶時(shí)間)、PT(即凝血酶原時(shí)間)以及FGB(即纖維蛋白原含量)等凝血指標(biāo)變化與RBC(紅細(xì)胞)、HGB(血紅蛋白)、HCT(紅細(xì)胞壓積)以及PLT(血小板)等血常規(guī)指標(biāo)變化,較輸血前均有明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)其中研究組的凝血時(shí)間、血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、血小板(PLT)含量等3個(gè)指標(biāo)都明顯的優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:研究組纖維蛋白原含量(FGB)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、血紅蛋白(HGB)、紅細(xì)胞(RBC)以及紅細(xì)胞壓積(HCT)等指標(biāo)與對(duì)照組相當(dāng),但血小板(PLT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)等指標(biāo)變化全部明顯的優(yōu)于對(duì)照組的指標(biāo)變化,且經(jīng)過(guò)臨床觀察,在輸血過(guò)程中,患者也沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良輸血反應(yīng),而且止血效果以及臨床轉(zhuǎn)歸良好,顯示出在救治產(chǎn)后大出血并DIC先兆上,成分輸血比輸注全血具有顯著的優(yōu)勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：成分輸血 輸全血 DIC先兆
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R714.254
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-12
• 材料及方法12-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述 成分輸血與輸注全血在救治產(chǎn)科DIC先兆患者的研究進(jìn)展34-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和攻讀碩士期間發(fā)表論文情況51-52
• 致謝52

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本文編號(hào)：969397