本文關(guān)鍵詞：455例妊娠晚期孕婦B族鏈球菌帶菌狀況與妊娠結(jié)局的臨床研究

  更多相關(guān)文章： B族鏈球菌 孕周 妊娠結(jié)局 胎膜早破

【摘要】：目的:回顧性分析2015年2月—2016年2月在南華大學(xué)附屬懷化醫(yī)院產(chǎn)科住院病人并行GBS檢測(cè)的455例妊娠晚期孕婦的臨床資料,研究妊娠婦女B族鏈球菌感染情況與妊娠結(jié)局的關(guān)系。方法:1、收集2015年2月—2016年2月在南華大學(xué)附屬懷化醫(yī)院產(chǎn)科住院孕晚期婦女455例,收集陰道及肛門(mén)分泌物進(jìn)行B族鏈球菌檢測(cè)。對(duì)所有孕婦的孕周均經(jīng)末次月經(jīng)、早中孕期B超檢查進(jìn)行確認(rèn)和核對(duì)。全部入組者確認(rèn)近期無(wú)性交及抗生素應(yīng)用史。分析統(tǒng)計(jì)PCR法及培養(yǎng)法的GBS陽(yáng)性率,所有病例按照檢測(cè)時(shí)孕周、居住區(qū)域、孕婦民族、是否流產(chǎn)進(jìn)行分組,計(jì)算不同組別GBS的陽(yáng)性率的差異,分析GBS陽(yáng)性組孕婦的妊娠結(jié)局。研究取材均經(jīng)孕婦知情同意。結(jié)果:1.B族鏈球菌帶菌狀況:B族鏈球菌培養(yǎng)陽(yáng)性41例(9%,41/455);實(shí)時(shí)PCR檢測(cè)陽(yáng)性48例(10.55%,48/455),其中陰道標(biāo)本陽(yáng)性為37例,直腸標(biāo)本陽(yáng)性為21例,共同陽(yáng)性為10例,陰道與直腸GBS帶菌率無(wú)明顯差異。1.1 455例妊娠婦女中,依據(jù)實(shí)時(shí)PCR檢測(cè)結(jié)果顯示,28-31周的56例,GBS陽(yáng)性3例,32-34周的87例,GBS陽(yáng)性6例,孕35-37周98例,GBS陽(yáng)性23例,37周的214例,陽(yáng)性16例,孕35-37周gbs陽(yáng)性率高于其它孕周。孕28-31+6周、32-34+6周、38-41+6周分別與35-37+6周陽(yáng)性率兩兩比較采用x2檢驗(yàn),p0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,孕28-31+6周、32-34+6周、38-41+6周陽(yáng)性率相互采用x2檢驗(yàn)計(jì)算,p0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義1.2 455例妊娠婦女中,城區(qū)居住者163例,非城區(qū)居住者292例,依據(jù)實(shí)時(shí)pcr檢測(cè)結(jié)果顯示,城區(qū)居住的孕晚期婦女b族鏈球菌陽(yáng)性21例,非城區(qū)居住b族鏈球菌陽(yáng)性27例,城區(qū)居住的孕婦gbs陽(yáng)性率12.88%(21/163)]高于非城區(qū)居住孕婦攜帶率9.2%(27/292,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性1.3 455例妊娠婦女中,漢族孕晚期婦女382例,少數(shù)民族73例,實(shí)時(shí)pcr檢測(cè)顯示,漢族孕晚期婦女b族鏈球菌陽(yáng)性39例,少數(shù)民族b族鏈球菌陽(yáng)性9例,少數(shù)民族孕婦的陽(yáng)性率為12.33%(9/73)低于漢族10.21%(39/382),使用檢驗(yàn)的校正公式統(tǒng)計(jì)分析,但兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);1.4 455例妊娠婦女中,無(wú)流產(chǎn)史的孕婦174例,有流產(chǎn)史為281例,實(shí)時(shí)pcr檢測(cè)顯示,有流產(chǎn)史的孕婦b族鏈球菌陽(yáng)性35例,無(wú)流產(chǎn)史的孕婦為13例,無(wú)流產(chǎn)史孕婦gbs陽(yáng)性率7.47%(13/174)低于有流產(chǎn)的孕婦12.45%(35/281),兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);2. 455例孕婦的妊娠結(jié)局:發(fā)生胎膜早破73例,其中b族鏈球菌陽(yáng)性者28例,陰性45例;發(fā)生早產(chǎn)27例,b族鏈球菌陽(yáng)性者2例,陰性25例;發(fā)生羊膜炎16例,其中b族鏈球菌陽(yáng)性6例,陰性10例;發(fā)生胎兒窘迫46例,其中B族鏈球菌陽(yáng)性16例,陰性30例。GBS陽(yáng)性組孕婦相比GBS陰性組孕婦,其胎膜早破發(fā)生率、羊膜炎發(fā)生率以及胎兒窘迫發(fā)生率均明顯較高,其比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、培養(yǎng)法與PCR法兩種方法對(duì)GBS檢測(cè)率無(wú)明顯影響,在孕婦產(chǎn)檢中,使用PCR法檢測(cè)簡(jiǎn)單、有效。2、帶菌狀況:455例晚期孕婦中,城區(qū)居住孕婦GBS陽(yáng)性率高于其他區(qū)域孕婦且差異顯著,孕35-37周GBS陽(yáng)性率高于其它孕周。但與是否流產(chǎn)、民族無(wú)明顯關(guān)系。3、妊娠結(jié)局:455例孕晚期孕婦中,GBS陽(yáng)性孕婦的胎膜早破發(fā)生率、羊膜炎、胎兒窘迫的發(fā)生率較GBS陰性組升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,故孕期B族溶血性鏈球菌的感染與妊娠婦女不良妊娠結(jié)局胎膜早破、羊膜炎、胎兒窘迫有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：B族鏈球菌 孕周 妊娠結(jié)局 胎膜早破
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R714.251
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 中英文縮略詞10-12
• 前言12-16
• 第一章 資料與方法16-22
• 第二章 結(jié)果22-26
• 第三章 討論26-32
• 第四章 結(jié)論32-34
• 展望34-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附錄40-44
• 綜述一44-47
• 參考文獻(xiàn)46-47
• 綜述二47-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 攻讀碩士學(xué)位期間完成、發(fā)表論文情況55-56
• 致謝56

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