本文關(guān)鍵詞：外周血中FOXP3mRNA、RORγtmRNA及相關(guān)免疫因子與人不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)關(guān)系的研究

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【摘要】：目的:探討不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)(URSA)患者體內(nèi)FOXP3m RNA、RORγtm RNA的相對(duì)表達(dá)水平與免疫因子IL-6、IL-17、TGF-β1、CCL17、CCR4的濃度水平變化及其臨床意義。方法:收集2013年5月至2015年1月在黃石市中心醫(yī)院、黃石市婦幼保健院、黃石華中�？挡辉胁挥t(yī)院就診的健康未孕女性(H NP組)、健康早孕女性(HEP組)以及不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)妊娠(URSA)組50例,采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法(Real-time PCR)和酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA)檢測(cè)三組受試者外周血單個(gè)核細(xì)胞中FOXP3m RNA、RORγtm RNA的相對(duì)表達(dá)量和血清中IL-6、IL-17、TGF-β1、CCL17、CCR4的濃度。結(jié)果:1、外周血單個(gè)核細(xì)胞中FOXP3m RNA以及RORγtm RNA在HNP組、HEP組和URSA組中的相對(duì)表達(dá)水平:HEP組的Foxp3m RNA的相對(duì)表達(dá)水平(30.26±2.92)高于URSA組(6.50±1.92)和HNP組(5.43±1.48),P0.05;URSA組Foxp3m RNA的相對(duì)表達(dá)水平(6.50±1.92)高于HNP組(5.43±1.48),P0.05。URSA組RORγtm RNA的相對(duì)表達(dá)水平(26.72±2.86)高于HEP組的(10.93±2.14)和HNP組(4.56±1.08),P0.05;HEP組的RORγtm RNA的相對(duì)表達(dá)水平(10.93±2.14)高于HNP組(4.56±1.08),P0.05。HEP組的Foxp3m RNA/RORγt m RNA(3.00±1.53)高于URSA組(0.25±0.06)和HNP組(1.28±0.39),P0.05;HNP組的Foxp3m RNA/RORγt m RNA(1.28±0.39)高于URSA組(0.25±0.06),P0.05。2、血清中IL-6、IL-17、TGF-β1、CCL17、CCR4在HNP組、HEP組和URSA組中的濃度水平:HEP組的[TGF-β1(2547.59±349.62)、CCL17(944.00±176.10)、CCR4(320.36±36.96)]ng/L高于URSA組[(970.68±325.61)、(404.20±104.48)、(125.50±25.94)]ng/L和HNP組[(699.27±131.12)、(268.61±27.63)、(78.21±12.28)]ng/L,p0.05;URSA組[TGF-β1(970.68±325.61)、CCL17(404.20±104.48)、CCR4(125.50±25.94)]ng/L高于HNP組[(699.27±131.12)、(268.61±27.63)、(78.21±12.28)]ng/L,p0.05。URSA組的[IL-6(29.53±3.14)、IL-17(62.45±7.44)]ng/L高于HEP組[(16.59±2.67)、(37.42±4.02)]ng/L和HNP組[(10.18±2.76)、(25.47±6.15)]ng/L,p0.05;HEP組的[IL-6(16.59±2.67)、IL-17(37.42±4.02)]ng/L高于HNP組[(10.18±2.76)、(25.47±6.15)]ng/L,P0.05。3、URSA組檢測(cè)的FOXP3m RNA、RORγtm RNA的相對(duì)表達(dá)水平及IL-6、IL-17、TGF-β1、CCL17、CCR4的濃度水平與流產(chǎn)次數(shù)的關(guān)系:流產(chǎn)3次及以上患者組的[Foxp3m RNA(5.38±0.57)、TGF-β1(648.66±257.61)、CCL17(322.28±114.4)、CCR4(102.50±25.32)]ng/L低于流產(chǎn)2次患者組[(7.09±0.35)、(1203.86±63.62)、(463.52±33.19)、(142.17±5.93)]ng/L,P0.05。4、外周血單個(gè)核細(xì)胞中FOXP3m RNA、RORγtm RNA與血清中IL-6、IL-17、TGF-β1、CCL17、CCR4彼此間的相關(guān)性分析:在URSA組中,Foxp3m RNA的相對(duì)表達(dá)量與RORγtm RNA的相對(duì)表達(dá)量和IL-6的濃度水平呈負(fù)相關(guān)性(r=-0.764,P0.05;r=-0.799,p0.05);IL-17的濃度水平與IL-6的濃度水平和RORγtm RNA的相對(duì)表達(dá)量呈正相關(guān)性(r=0.75.p0.05;r=0.651,p0.05),CCR4的濃度水平與CCL17的濃度水平和Foxp3m RNA的相對(duì)表達(dá)量呈正相關(guān)性(r=0.76,p0.05;r=0.67,p0.05),Foxp3m RNA的相對(duì)表達(dá)量與TGF-β1濃度水平呈正相關(guān)性(r=0.453,p0.05)。結(jié)論:1、流產(chǎn)患者外周血中,與誘導(dǎo)免疫耐受有關(guān)的Treg細(xì)胞的特異轉(zhuǎn)錄因子Foxp3 m RNA的表達(dá)減弱,而與自身免疫性炎癥損傷有關(guān)的Th17細(xì)胞的特異性轉(zhuǎn)錄因子RORγt m RNA表達(dá)增強(qiáng),提示Foxp3 m RNA的表達(dá)降低和RORγt m RNA的表達(dá)升高與自然流產(chǎn)的發(fā)病有關(guān);同時(shí)流產(chǎn)患者外周血中的Foxp3 m RNA/RORγt m RNA明顯降低,間接提示Treg細(xì)胞與Th17細(xì)胞之間平衡狀態(tài)的失衡會(huì)擾亂母胎免疫耐受系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡,可能會(huì)導(dǎo)致URSA的發(fā)生。2、流產(chǎn)患者的外周血中IL-6、IL-17表達(dá)增強(qiáng),CCR4、CCL17、TGF-β1的表達(dá)減弱,這些免疫因子的失衡打破了母胎免疫耐受系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡,可能是URSA發(fā)生的重要原因之一.
【關(guān)鍵詞】：不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng) 叉頭狀轉(zhuǎn)錄因子信使核糖核酸 視黃酸相關(guān)孤兒受體γt信使核糖核酸 白介素-6 白介素-17 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1 人胸腺活化調(diào)節(jié)趨化因子17 CC趨化因子受體4
【學(xué)位授予單位】：貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.21
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 略縮詞表10-11
• 引言11-13
• 材料與方法13-27
• 結(jié)果27-35
• 討論35-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 附錄：患者知情同意書與標(biāo)本收集調(diào)查卷47-48
• 綜述48-55
• 參考文獻(xiàn)53-55
• 作者簡(jiǎn)歷55-56
• 致謝56-57
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 孫燕;蘇琳;陳佩;李佳荃;岳錦春;;復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者絨毛組織中白細(xì)胞介素-6和白細(xì)胞介素-18的表達(dá)[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年11期

2 蔣艷萍;曹來英;洛若愚;;Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞與不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系[J];武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年06期

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本文編號(hào)：963581