本文關(guān)鍵詞：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥胎盤中Caspase3、HSP70的表達(dá)及其臨床意義的初步探討

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【摘要】：目的:觀察妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者與正常孕婦胎盤組織中caspase3、HSP70的表達(dá)差異,探討其在ICP發(fā)病機(jī)制的作用及臨床意義,為尋找預(yù)測ICP病情及新生兒預(yù)后的臨床實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)。方法:收集2013年10月—2014年8月在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科以剖宮產(chǎn)終止妊娠、無內(nèi)外科合并癥及妊娠相關(guān)性疾病、單胎產(chǎn)婦的胎盤組織共70例(對(duì)照組及ICP組各35例),兩組均在臨產(chǎn)前以剖宮產(chǎn)終止妊娠。使用HE染色、免疫組化(SP法)檢測胎盤組織中caspase3、HSP70表達(dá)情況;同時(shí)對(duì)臨床相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果:1)ICP組平均孕周36.51+1.94周,對(duì)照組平均孕周38.93+1.63周,兩組孕周比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)HE染色下,ICP組與對(duì)照組合體滋養(yǎng)細(xì)胞、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞、絨毛間質(zhì)細(xì)胞及絨毛血管內(nèi)皮細(xì)胞無明顯差異性病理變化。3)caspase3、HSP70在對(duì)照組及ICP組均有表達(dá),以合體滋養(yǎng)細(xì)胞及細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞表達(dá)為主;對(duì)照組及ICP輕度、重度組caspase3、HSP70在表達(dá)強(qiáng)度上比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2χ=18.434 P0.05,2χ=26.33 P0.05);ICP輕度、重度組caspase3、HSP70表達(dá)強(qiáng)度高于對(duì)照組(P0.05),ICP重度組caspase3、HSP70表達(dá)強(qiáng)度高于輕度組(P0.05)。4)ICP組胎盤組織中HSP70與caspase3表達(dá)強(qiáng)度呈正相關(guān)(r=0.348 P0.05)。5)對(duì)照組與ICP組新生兒體重比較,對(duì)照組明顯高于ICP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),新生兒Apgar評(píng)分兩組無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.caspase3在對(duì)照組及ICP組患者胎盤組織中均有表達(dá),雖然ICP組的臨床孕周小于對(duì)照組,且無明顯的病理形態(tài)學(xué)改變,但其caspase3表達(dá)較對(duì)照組顯著增強(qiáng),且與ICP的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),提示caspase3在ICP組表達(dá)早于對(duì)照組;2.HSP70在對(duì)照組及ICP患者胎盤組織中均有表達(dá),但I(xiàn)CP患者胎盤組織中表達(dá)顯著增強(qiáng),且與ICP嚴(yán)重程度呈正相關(guān),提示HSP70在ICP組的表達(dá)較對(duì)照組孕周提前,強(qiáng)度明顯增強(qiáng);3.Caspase3與HSP70在ICP組患者胎盤組織中的表達(dá)呈正相關(guān),由于caspase3、HSP70為細(xì)胞凋亡中線粒體途徑和應(yīng)激反應(yīng)的重要調(diào)節(jié)相關(guān)蛋白,提示兩者可能與ICP的發(fā)病有關(guān),可能共同參與了ICP的疾病的發(fā)生、發(fā)展過程;4.ICP組患者胎盤細(xì)胞中存在caspase3和HSP70的早表達(dá)和強(qiáng)表達(dá),通過進(jìn)一步研究檢測ICP患者血清中caspase3、HSP70的表達(dá)情況,有可能成為判斷ICP病情、預(yù)測新生兒結(jié)局、指導(dǎo)適時(shí)終止妊娠的臨床指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 caspase3 HSP70 病理生理 胎盤組織 細(xì)胞凋亡 應(yīng)激反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.255
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 材料13-15
• 方法15-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-28
• 結(jié)論28-29
• 附圖29-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述：CASPASE3、HSP70與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥相關(guān)性研究35-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 附錄44-45
• 個(gè)人簡歷45

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