發(fā)布時間：2017-10-01 11:16

  本文關鍵詞：妊娠期肝內膽汁淤積癥胎盤中Caspase3、HSP70的表達及其臨床意義的初步探討

  更多相關文章： 妊娠期肝內膽汁淤積癥 caspase3 HSP70 病理生理 胎盤組織 細胞凋亡 應激反應

【摘要】：目的:觀察妊娠期肝內膽汁淤積癥(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者與正常孕婦胎盤組織中caspase3、HSP70的表達差異,探討其在ICP發(fā)病機制的作用及臨床意義,為尋找預測ICP病情及新生兒預后的臨床實驗室檢測指標。方法:收集2013年10月—2014年8月在川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院產科以剖宮產終止妊娠、無內外科合并癥及妊娠相關性疾病、單胎產婦的胎盤組織共70例(對照組及ICP組各35例),兩組均在臨產前以剖宮產終止妊娠。使用HE染色、免疫組化(SP法)檢測胎盤組織中caspase3、HSP70表達情況;同時對臨床相關指標進行分析。結果:1)ICP組平均孕周36.51+1.94周,對照組平均孕周38.93+1.63周,兩組孕周比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2)HE染色下,ICP組與對照組合體滋養(yǎng)細胞、細胞滋養(yǎng)細胞、蛻膜細胞、絨毛間質細胞及絨毛血管內皮細胞無明顯差異性病理變化。3)caspase3、HSP70在對照組及ICP組均有表達,以合體滋養(yǎng)細胞及細胞滋養(yǎng)細胞表達為主;對照組及ICP輕度、重度組caspase3、HSP70在表達強度上比較,差異有統(tǒng)計學意義(2χ=18.434 P0.05,2χ=26.33 P0.05);ICP輕度、重度組caspase3、HSP70表達強度高于對照組(P0.05),ICP重度組caspase3、HSP70表達強度高于輕度組(P0.05)。4)ICP組胎盤組織中HSP70與caspase3表達強度呈正相關(r=0.348 P0.05)。5)對照組與ICP組新生兒體重比較,對照組明顯高于ICP組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),新生兒Apgar評分兩組無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.caspase3在對照組及ICP組患者胎盤組織中均有表達,雖然ICP組的臨床孕周小于對照組,且無明顯的病理形態(tài)學改變,但其caspase3表達較對照組顯著增強,且與ICP的嚴重程度呈正相關,提示caspase3在ICP組表達早于對照組;2.HSP70在對照組及ICP患者胎盤組織中均有表達,但ICP患者胎盤組織中表達顯著增強,且與ICP嚴重程度呈正相關,提示HSP70在ICP組的表達較對照組孕周提前,強度明顯增強;3.Caspase3與HSP70在ICP組患者胎盤組織中的表達呈正相關,由于caspase3、HSP70為細胞凋亡中線粒體途徑和應激反應的重要調節(jié)相關蛋白,提示兩者可能與ICP的發(fā)病有關,可能共同參與了ICP的疾病的發(fā)生、發(fā)展過程;4.ICP組患者胎盤細胞中存在caspase3和HSP70的早表達和強表達,通過進一步研究檢測ICP患者血清中caspase3、HSP70的表達情況,有可能成為判斷ICP病情、預測新生兒結局、指導適時終止妊娠的臨床指標。
【關鍵詞】：妊娠期肝內膽汁淤積癥 caspase3 HSP70 病理生理 胎盤組織 細胞凋亡 應激反應
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.255
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 材料13-15
• 方法15-18
• 結果18-21
• 討論21-28
• 結論28-29
• 附圖29-32
• 參考文獻32-35
• 綜述：CASPASE3、HSP70與妊娠期肝內膽汁淤積癥相關性研究35-44
• 參考文獻41-44
• 附錄44-45
• 個人簡歷45

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