本文關鍵詞：放置前預處理對于LNG-IUS治療癥狀性腺肌病效果的影響

  更多相關文章： 左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng) 子宮腺肌病 促性腺激素釋放激素激動劑 避孕器脫落

【摘要】：目的:分析癥狀性腺肌病患者放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)前應用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)預處理對于治療效果的影響。方法:2006年12月至2014年12月北京協(xié)和醫(yī)院婦產科對門診或住院部通過超聲診斷為子宮腺肌病的重度痛經和(或)經量過多的1100例患者給予LNG-IUS治療,其中378例(34.4%)患者在放置LNG-IUS前應用GnRHa(預處理組),其他患者為對照組。放置前后不同隨訪時間點評估患者的攜帶狀態(tài)、痛經癥狀、疼痛評分、出血評分、生化指標、體格參數(shù)、月經模式及不良反應,分析放置LNG-IUS前應用GnRHa預處理對于治療效果、不良反應、月經模式以及續(xù)帶率的影響。結果:預處理組GnRHa中位應用次數(shù)為3次(范圍1~5次)。預處理組和對照組在60個月的累積續(xù)帶率分別為74%和63%(P0.001),脫落率分別為10.8%和18.7%(P=0.001)。放置3~60個月期間,預處理組和對照組的治療效果、月經模式改變、總體不良反應發(fā)生率、不同類型的不良反應發(fā)生率等指標均無顯著差異。結論:癥狀性腺肌病患者放置LNG-IUS前予以GnRHa預處理治療可以提高續(xù)帶率,降低脫落率,但并不改善治療效果和不良反應。
【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院婦產科;中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院超聲科;中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院病理科;
【關鍵詞】： 左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng) 子宮腺肌病 促性腺激素釋放激素激動劑 避孕器脫落
【分類號】：R711.71
【正文快照】： 子宮腺肌病的發(fā)生率為5% ~ 70% ,主要引起不規(guī)則子宮出血( 50% ) 、繼發(fā)痛經( 30% ) 和子宮增大,35% 的患者沒有癥狀[1]。腺肌病相關重度痛經和經量過多的治療較為棘手,既往標準的治療方式是全子宮切除。但越來越多的患者要求行保守性的藥物和( 或) 手術治療,以保留生育和生理

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本文編號：947897