中西醫(yī)結(jié)合治療PCOS合并未破裂卵泡黃素化綜合征的臨床研究
本文關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合治療PCOS合并未破裂卵泡黃素化綜合征的臨床研究
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【摘要】:目的:隨著促排卵藥物的廣泛使用,在臨床上我們發(fā)現(xiàn)越來越多的PCOS患者出現(xiàn)LUFS,為治療增加了難度。本研究通過臨床研究,探討中藥調(diào)周療法聯(lián)合西藥治療PCOS合并LUFS,通過與單純應(yīng)用中藥調(diào)周療法和單純應(yīng)用西藥(CC聯(lián)合HCG)治療之間的比較,為PCOS合并LUFS患者的臨床治療尋求最佳方案,已期達(dá)到增強(qiáng)療效、降低副作用的效果,使更多的患者受益。方法:將90例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合治療組、中藥組、西藥組,每組均為30例。各組均連續(xù)觀察3個(gè)月經(jīng)周期,比較三組患者的排卵率、子宮內(nèi)膜厚度、妊娠率、治療前后的基礎(chǔ)體溫(BBT)類型、高溫相HPS評分等,并觀察三組患者中醫(yī)癥狀的改善情況,患者的年齡、體質(zhì)量指數(shù)與PCOS合并LUFS之間的關(guān)系。結(jié)果:(1)中醫(yī)證候評分方面:治療前三組無差異,有可比性;治療后,中西醫(yī)結(jié)合治療組與中藥組無差異(P0.05),中西醫(yī)結(jié)合治療組和西藥組比較(P0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前后配對比較,中西醫(yī)結(jié)合治療組、中藥組在中醫(yī)癥狀評分、BBT類型、基礎(chǔ)體溫HPS評分上得到明顯改善,而西藥組治療前后無差異。(2)排卵率方面:三組患者治療后排卵率比較具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中西醫(yī)結(jié)合治療組的排卵率要顯著優(yōu)于西藥組,同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療組優(yōu)于中藥組(P0.05)。(3)子宮內(nèi)膜厚度方面:三組患者經(jīng)治療后,中西醫(yī)結(jié)合治療組和中藥組相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;中西醫(yī)結(jié)合治療組和西藥組相比,有顯著性差異(P0.01);中藥組和西藥組相比,有顯著性差異(P0.01)。(4)妊娠率方面:三組患者妊娠率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中西醫(yī)結(jié)合治療組妊娠率顯著優(yōu)于西藥組(P0.01),同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療組妊娠率要高于中藥組(P0.05)。結(jié)論:對PCOS合并LUFS患者而言,中藥調(diào)周法聯(lián)合西藥治療既可以提高西藥誘發(fā)卵泡生長與排卵的周期排卵率,同時(shí)可以提高妊娠率,降低副作用的發(fā)生。其機(jī)制可能是補(bǔ)腎中藥可以促進(jìn)卵泡發(fā)育的生長,優(yōu)化卵泡質(zhì)量,提高排卵率,同時(shí)改善子宮內(nèi)膜容受性,提高妊娠率。
【關(guān)鍵詞】:PCOS LUFS 中西醫(yī) 臨床
【學(xué)位授予單位】:揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R711.75
【目錄】:
- 中文摘要2-3
- Abstract3-7
- 符號說明7-8
- 前言8-9
- 第一章 理論研究9-15
- 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對PCOS合并LUFS的理論研究9-10
- 1.1 內(nèi)源性激素的影響9-10
- 1.2 局部生理結(jié)構(gòu)的影響10
- 1.3 促排卵藥物的影響10
- 1.4 精神心理因素10
- 2. 中醫(yī)學(xué)對PCOS合并LUFS的理論研究10-12
- 2.1 腎氣不足,卵子不能發(fā)育成熟及排出11
- 2.2 肝郁不達(dá),樞機(jī)不利,卵子難以按時(shí)排出11
- 2.3 痰瘀為患,胞脈阻滯,卵子排出受阻11-12
- 3. 中西醫(yī)結(jié)合治療方法12-15
- 3.1 卵泡發(fā)育時(shí)滋潤補(bǔ)精為主,兼顧陰陽之氣轉(zhuǎn)化12
- 3.2 卵泡成熟時(shí)溫陽通絡(luò)為主,兼顧疏肝化痰祛瘀12-13
- 3.3 卵泡排出后,溫補(bǔ)腎陽,調(diào)氣助孕13-15
- 第二章 臨床研究15-27
- 1. 研究內(nèi)容15
- 2. 研究對象15-17
- 2.1 病例來源15
- 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
- 2.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)16-17
- 2.4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)17
- 2.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)17
- 3. 研究方法17-22
- 3.1 分組方案17-18
- 3.2 材料與設(shè)備18-19
- 3.3 方法與步驟19-22
- 4. 研究結(jié)果22-27
- 4.1 三組患者治療后排卵率比較22-23
- 4.2 三組患者治療后排卵前子宮內(nèi)膜厚度的比較23
- 4.3 三組患者妊娠率的比較23
- 4.4 治療前后三組患者BBT類型比較23-24
- 4.5 治療前后三組患者HPS評分比較24
- 4.6 治療前后三組中醫(yī)癥狀評分比較24-25
- 4.7 臨床研究結(jié)果的意義和結(jié)論25-27
- 第三章 討論27-32
- 1. 立法依據(jù)27
- 2. 治法探究27-28
- 3. 方藥分析28-29
- 4. 療效機(jī)理分析29-31
- 4.1 卵泡期-促進(jìn)卵泡發(fā)育,提高卵泡質(zhì)量29-30
- 4.2 提高排卵率,減少PCOS患者LUFS發(fā)生30
- 4.3 提高子宮內(nèi)膜容受性,增加妊娠率30-31
- 5. 臨床研究中的不足與展望31-32
- 參考文獻(xiàn)32-37
- 附錄37-40
- 附錄一:中醫(yī)癥狀評分表37-38
- 附錄二:BBT分類標(biāo)準(zhǔn)38-39
- 附錄三:BBT高溫相HPS評分標(biāo)準(zhǔn)39-40
- 致謝40-41
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄41-42
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號:939508
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