本文關(guān)鍵詞：射頻消融選擇性減胎術(shù)和胎兒鏡下選擇性胎盤血管交通支凝結(jié)術(shù)治療Ⅲ~Ⅳ期雙胎輸血綜合征臨床結(jié)局對(duì)比研究

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【摘要】：目的探討射頻消融(radiofrequency ablation,RFA)選擇性減胎術(shù)和胎兒鏡下選擇性胎盤血管交通支凝結(jié)術(shù)(selective laser coagulation of placental vessels,SLCPV)兩種不同方式治療嚴(yán)重雙胎輸血綜合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)患者的臨床結(jié)局。方法收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院2011年7月至2015年5月行RFA治療(5例)、SLCPV治療(15例)的Quintero分期Ⅲ~Ⅳ期TTTS患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析對(duì)比。結(jié)果 (1)RFA組手術(shù)孕周為22~26+1周,平均24.4周;平均手術(shù)時(shí)間15.6 min;SLCPV組手術(shù)孕周為17+5~27+4周,平均23.1周;平均手術(shù)時(shí)間30 min。RFA組無一例發(fā)生未足月胎膜早破(premature rupture of the membrane,PPROM),SLCPV組5例(P0.05)。(2)SLCPV組患者有1例發(fā)生腸梗阻并最終發(fā)生流產(chǎn);術(shù)后兩組20例患者的胎兒染色體檢測(cè)結(jié)果均未見異常。(3)RAF組患者分娩孕周為28~(+1)~36~(+1)周,平均32.2周,SLCPV分娩孕周為26~(+3)~37~(+1)周,平均30.3周。對(duì)新生兒定期隨訪發(fā)現(xiàn):SLCPV組中1例胼胝體發(fā)育不良,而其同胞胎兒表現(xiàn)正常。至少一胎存活率全部20例患者為16/20,RAF組為5/5,SLCPV組為11/15(P0.05)。結(jié)論 RAF選擇性減胎術(shù)和胎兒鏡SLCPV治療嚴(yán)重雙胎輸血綜合征均具有良好效果;射頻消融手術(shù)是治療嚴(yán)重雙胎輸血綜合征一種可考慮的選擇。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 雙胎輸血綜合征 胎兒鏡 射頻消融選擇性減胎術(shù) 胎兒鏡下選擇性胎盤血管交通支凝結(jié)術(shù) 妊娠結(jié)局
【基金】：衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目(201402006)
【分類號(hào)】：R714.5
【正文快照】： 雙胎輸血綜合征(twin-twin transfusion syn-drome,TTTS)是單絨毛膜雙胎妊娠常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率約為15%(4%~35%),占所有雙胎妊娠發(fā)病率的1%[1]。未經(jīng)治療的TTTS圍產(chǎn)兒存活率極低[2]。胎兒鏡下選擇性胎盤血管交通支凝結(jié)術(shù)(selective laser coagulation of placental vesse

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：922975