發(fā)布時間：2017-09-26 08:03

  本文關鍵詞：歸腎丸合逍遙散聯(lián)合克羅米酚對腎虛肝郁型PCOS排卵障礙性不孕的臨床研究

  更多相關文章： 多囊卵巢綜合征 排卵障礙 腎虛肝郁型 臨床研究

【摘要】：目的觀察歸腎丸合逍遙散聯(lián)合克羅米酚(ClomiPhene Citrate (CC))對腎虛肝郁型多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS))排卵障礙性不孕癥患者的臨床療效,初步評價歸腎丸合逍遙散方治療本病的臨床有效性,并探討其作用機制,為中醫(yī)臨床辯證治療PCOS排卵障礙性不孕癥的專方研究提供客觀依據(jù)。方法選擇75例符合本課題納入標準的腎虛肝郁型PCOS排卵障礙性不孕癥病例,隨機分為治療組(歸腎丸合逍遙散+CC)38例、對照組(CC)37例；按既定方案進行治療。觀察兩組治療后中醫(yī)癥候改善情況、宮頸粘液評分及子宮內(nèi)膜厚度變化情況、排卵及妊娠情況等；評價歸腎丸合逍遙散方聯(lián)合CC對腎虛肝郁型PCOS排卵障礙性不孕癥的臨床療效。結果(1)3個周期治療后,在臨床總療效、中醫(yī)臨床癥候療效、中醫(yī)癥狀量化評分上,治療組均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組排卵情況進行比較,治療組與對照組在周期排卵率上無顯著差異,但在未破裂卵泡黃素化綜合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome (LUFS))周期發(fā)生率上,治療組較對照組低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。卵巢過度刺激綜合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS))周期發(fā)生率上兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。在妊娠率上治療組高于對照組,在胚胎丟失率上,治療組低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)在宮頸黏液評分上,治療組比對照組改善更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在排卵日子宮內(nèi)膜厚度上,治療組較對照組明顯增厚；妊娠組排卵日子宮內(nèi)膜厚度高于非妊娠組。在子宮內(nèi)膜類型上,治療組A型個數(shù)多對照組。宮頸黏液評分、子宮內(nèi)膜厚度及類型可能是妊娠相關因素。結論歸腎丸合逍遙散聯(lián)合CC治療腎虛肝郁型PCOS排卵障礙不孕患者,能夠明顯改善腎虛肝郁型的中醫(yī)臨床癥狀,提高中醫(yī)臨床證候療效；能提高宮頸黏液評分值,增加子宮內(nèi)膜厚度、排卵日A型子宮內(nèi)膜比例,能夠促進卵泡發(fā)育、成熟,減少LUFS發(fā)生率,提高妊娠率,并降低胚胎丟失率的發(fā)生。
【關鍵詞】：多囊卵巢綜合征 排卵障礙 腎虛肝郁型 臨床研究
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R711.75
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 縮略詞中英文對照表9-10
• 前言10-12
• 一、臨床研究12-20
• (一) 臨床資料12-15
• 1. 病例來源12
• 2. 病例選擇標準12-15
• 2.1 診斷標準12-14
• 2.2 納入標準14
• 2.3 排除標準(包括不適應癥和剔除標準)14
• 2.4 終止及退出標準14-15
• (二) 臨床研究方法15-20
• 1 治療方案15-16
• 1.1 治療組：歸腎丸合逍遙散+CC15
• 1.2 對照組：CC15
• 1.3 治療中的監(jiān)測及方法15-16
• 2. 觀測指標16
• 2.1 一般指標16
• 2.2 療效性指標16
• 2.3 安全性指標16
• 3. 療效性指標取樣及檢測方法16-18
• 3.1 性激素檢測16-17
• 3.2 宮頸黏液檢查17
• 3.3 經(jīng)陰道超聲檢查17-18
• 4. 療效判定標準18-19
• 4.1 結果判定標準18
• 4.2 療效評定標準18-19
• 5. 統(tǒng)計處理19-20
• 二、結果20-30
• (一) 一般資料分析20-22
• 1. 兩組患者年齡比較20-21
• 2. 兩組患者病程比較21
• 3. 兩組患者不孕類別比較21
• 4. 兩組患者治療前中醫(yī)癥狀量化評分比較21-22
• (二) 總療效比較22-23
• 1. 兩組患者總療效比較22-23
• (三) 中醫(yī)臨床證侯比較23-24
• 1. 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀量化評分比較23
• 2. 兩組患者中醫(yī)臨床證侯療效比較23-24
• (四) 兩組患者宮頸粘液評分比較24-25
• (五) 子宮內(nèi)膜厚度及類型比較25-27
• 1. 兩組患者子宮內(nèi)膜厚度比較25-26
• 2. 妊娠組與未妊娠組子宮內(nèi)膜厚度比較26
• 3. 兩組患者子宮內(nèi)膜類型比較26-27
• (六) 兩組治療前后促排卵情況比較27
• (七) 兩組患者治療后OHSS數(shù)比較27-28
• (八) 兩組患者妊娠情況及妊娠結局比較28-29
• 1. 兩組患者妊娠率及周期妊娠率比較28
• 2. 兩組患者胚胎丟失率比較28-29
• (九) 安全性評價29-30
• 三、討論30-38
• (一) 立論依據(jù)30
• (二) 治法探究30-31
• (三) 方藥分析31-35
• 1. 方解方義31-32
• 1.1 藥物組成31
• 1.2 方義解析31-32
• 2. 單味中藥的中西醫(yī)藥理研究32-34
• 3. CC的藥理分析34-35
• (四) 臨床療效及作用機理探討35-36
• (五) 本臨床研究的不足及展望36-38
• 結論38-39
• 參考文獻39-44
• 附錄 中西醫(yī)治療PCOS排卵障礙性不孕癥的臨床研究觀察表44-46
• 致謝46-47
• 文獻綜述47-58
• 參考文獻55-58

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉瑞霞;;中西醫(yī)結合治療排卵障礙性不孕80例療效觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊);2008年11期

2 Rich-Edwards J W;;青春期體塊指數(shù)與排卵障礙性不孕[J];實用婦產(chǎn)科雜志;1995年02期

3 王鳳珠;助孕湯治療排卵障礙性不孕41例[J];實用中醫(yī)藥雜志;2000年08期

4 于曉華;中醫(yī)治療排卵障礙性不孕的研究現(xiàn)狀[J];甘肅中醫(yī);2003年05期

5 鄧萍;;中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療排卵障礙性不孕的研究進展[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2005年24期

6 吳化平;范書萍;范天風;;中西醫(yī)結合治療排卵障礙性不孕160例[J];中國中西醫(yī)結合雜志;2007年06期

7 李文玲;黨榮;;中西醫(yī)結合治療排卵障礙性不孕60例[J];陜西中醫(yī)學院學報;2009年04期

8 丁志鴻;張雪萍;黃志雄;黃瑞英;;中西醫(yī)結合治療排卵障礙性不孕療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2009年24期

9 曾莉;包曉武;張桂花;;排卵障礙型不孕癥的中西治療臨床研究[J];中國婦幼保健;2010年13期

10 占葆娥;王霞靈;李偉雄;關麗娜;王曉忠;花純宏;;中藥治療排卵障礙不孕癥的機理研究[J];實驗與檢驗醫(yī)學;2010年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何姍;潘麗貞;;排卵障礙性不孕的中醫(yī)研究進展[A];第九次全國中醫(yī)婦科學術大會論文集[C];2009年

2 何方方;;排卵障礙的診斷和治療[A];第四屆全國不孕癥暨保留生育功能微創(chuàng)手術研討會論文集[C];2010年

3 何方方;;排卵障礙的診斷和治療[A];婦科內(nèi)分泌與輔助生殖論壇論文集[C];2011年

4 何方方;;排卵障礙的診斷和治療[A];全國第三屆不育癥暨保留生育功能微創(chuàng)手術研討會論文集[C];2008年

5 許振;;功能性排卵障礙性疾病從奇經(jīng)辨治探究[A];浙江省中西醫(yī)結合學會生殖醫(yī)學專業(yè)委員會第八次學術年會暨國家級繼續(xù)教育學習班資料匯編[C];2008年

6 許鋒;劉嘉茵;;核受體相互作用蛋白1與排卵障礙的研究進展[A];中華醫(yī)學會第三次全國絕經(jīng)學術會議暨絕經(jīng)相關問題學習班論文匯編[C];2011年

7 顏耀華;李力;鄭英如;郭建新;唐宇鈴;申啟玲;;排卵障礙患者排卵情況的臨床觀察及治療[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學組、妊高癥學組）論文匯編[C];2012年

8 周黎明;;排卵障礙的診斷及治療[A];2009中國杭州生殖健康學術論壇暨浙江省計劃生育學與生殖醫(yī)學分會學術年會論文匯編[C];2009年

9 孫紅;胡曉華;;褚玉霞教授診治排卵障礙的經(jīng)驗[A];第十次全國中醫(yī)婦科學術大會論文集[C];2010年

10 馬X;;中醫(yī)藥與排卵障礙性不孕的研究[A];第四屆全國不孕癥暨保留生育功能微創(chuàng)手術研討會論文集[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 林忠;依序查出排卵障礙[N];保健時報;2005年

2 林江虹;女性排卵障礙要早做檢查[N];廣東科技報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黃佩芬;排卵障礙性不孕的中醫(yī)證治規(guī)律與療效評價[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

2 張宸銘;“腎—天癸—沖任—胞宮”軸在腎虛排卵障礙性疾病中的經(jīng)穴表述研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王微;王翠霞教授治療排卵障礙性不孕癥臨床經(jīng)驗總結[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2015年

2 溫瑩瑩;補腎調(diào)沖法對腎虛排卵障礙模型大鼠卵巢局部環(huán)境調(diào)控機制的研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2015年

3 盧藝;歸腎丸合逍遙散聯(lián)合克羅米酚對腎虛肝郁型PCOS排卵障礙性不孕的臨床研究[D];浙江中醫(yī)藥大學;2016年

4 劉青;中醫(yī)及中西醫(yī)結合與西醫(yī)治療排卵障礙性不孕效果的比較評價[D];南昌大學;2012年

5 黃幼玲;中藥加溫針灸治療腎陽虛型排卵障礙性不孕的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學;2010年

6 陳玉蓮;排卵障礙性疾病中醫(yī)證型分布研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2007年

7 郭文盈;中藥治療排卵障礙性不孕的文獻及臨床病例回顧性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

8 王慧;補腎活血中藥對腎虛血瘀型排卵障礙性不孕患者子宮血流的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2009年

9 隋曉東;益腎助孕方治療腎陽虛型排卵障礙性不孕的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2013年

10 吳艷敏;基于數(shù)據(jù)挖掘的徐志華教授辨治排卵障礙性不孕病案的研究[D];安徽中醫(yī)藥大學;2014年

，

本文編號：922362