本文關(guān)鍵詞：歸腎丸合逍遙散聯(lián)合克羅米酚對腎虛肝郁型PCOS排卵障礙性不孕的臨床研究

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【摘要】：目的觀察歸腎丸合逍遙散聯(lián)合克羅米酚(ClomiPhene Citrate (CC))對腎虛肝郁型多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS))排卵障礙性不孕癥患者的臨床療效,初步評(píng)價(jià)歸腎丸合逍遙散方治療本病的臨床有效性,并探討其作用機(jī)制,為中醫(yī)臨床辯證治療PCOS排卵障礙性不孕癥的專方研究提供客觀依據(jù)。方法選擇75例符合本課題納入標(biāo)準(zhǔn)的腎虛肝郁型PCOS排卵障礙性不孕癥病例,隨機(jī)分為治療組(歸腎丸合逍遙散+CC)38例、對照組(CC)37例；按既定方案進(jìn)行治療。觀察兩組治療后中醫(yī)癥候改善情況、宮頸粘液評(píng)分及子宮內(nèi)膜厚度變化情況、排卵及妊娠情況等；評(píng)價(jià)歸腎丸合逍遙散方聯(lián)合CC對腎虛肝郁型PCOS排卵障礙性不孕癥的臨床療效。結(jié)果(1)3個(gè)周期治療后,在臨床總療效、中醫(yī)臨床癥候療效、中醫(yī)癥狀量化評(píng)分上,治療組均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組排卵情況進(jìn)行比較,治療組與對照組在周期排卵率上無顯著差異,但在未破裂卵泡黃素化綜合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome (LUFS))周期發(fā)生率上,治療組較對照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。卵巢過度刺激綜合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS))周期發(fā)生率上兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在妊娠率上治療組高于對照組,在胚胎丟失率上,治療組低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)在宮頸黏液評(píng)分上,治療組比對照組改善更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在排卵日子宮內(nèi)膜厚度上,治療組較對照組明顯增厚；妊娠組排卵日子宮內(nèi)膜厚度高于非妊娠組。在子宮內(nèi)膜類型上,治療組A型個(gè)數(shù)多對照組。宮頸黏液評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度及類型可能是妊娠相關(guān)因素。結(jié)論歸腎丸合逍遙散聯(lián)合CC治療腎虛肝郁型PCOS排卵障礙不孕患者,能夠明顯改善腎虛肝郁型的中醫(yī)臨床癥狀,提高中醫(yī)臨床證候療效；能提高宮頸黏液評(píng)分值,增加子宮內(nèi)膜厚度、排卵日A型子宮內(nèi)膜比例,能夠促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟,減少LUFS發(fā)生率,提高妊娠率,并降低胚胎丟失率的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征 排卵障礙 腎虛肝郁型 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R711.75
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 縮略詞中英文對照表9-10
• 前言10-12
• 一、臨床研究12-20
• (一) 臨床資料12-15
• 1. 病例來源12
• 2. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)12-15
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)12-14
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)(包括不適應(yīng)癥和剔除標(biāo)準(zhǔn))14
• 2.4 終止及退出標(biāo)準(zhǔn)14-15
• (二) 臨床研究方法15-20
• 1 治療方案15-16
• 1.1 治療組：歸腎丸合逍遙散+CC15
• 1.2 對照組：CC15
• 1.3 治療中的監(jiān)測及方法15-16
• 2. 觀測指標(biāo)16
• 2.1 一般指標(biāo)16
• 2.2 療效性指標(biāo)16
• 2.3 安全性指標(biāo)16
• 3. 療效性指標(biāo)取樣及檢測方法16-18
• 3.1 性激素檢測16-17
• 3.2 宮頸黏液檢查17
• 3.3 經(jīng)陰道超聲檢查17-18
• 4. 療效判定標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 4.1 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)18
• 4.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 5. 統(tǒng)計(jì)處理19-20
• 二、結(jié)果20-30
• (一) 一般資料分析20-22
• 1. 兩組患者年齡比較20-21
• 2. 兩組患者病程比較21
• 3. 兩組患者不孕類別比較21
• 4. 兩組患者治療前中醫(yī)癥狀量化評(píng)分比較21-22
• (二) 總療效比較22-23
• 1. 兩組患者總療效比較22-23
• (三) 中醫(yī)臨床證侯比較23-24
• 1. 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀量化評(píng)分比較23
• 2. 兩組患者中醫(yī)臨床證侯療效比較23-24
• (四) 兩組患者宮頸粘液評(píng)分比較24-25
• (五) 子宮內(nèi)膜厚度及類型比較25-27
• 1. 兩組患者子宮內(nèi)膜厚度比較25-26
• 2. 妊娠組與未妊娠組子宮內(nèi)膜厚度比較26
• 3. 兩組患者子宮內(nèi)膜類型比較26-27
• (六) 兩組治療前后促排卵情況比較27
• (七) 兩組患者治療后OHSS數(shù)比較27-28
• (八) 兩組患者妊娠情況及妊娠結(jié)局比較28-29
• 1. 兩組患者妊娠率及周期妊娠率比較28
• 2. 兩組患者胚胎丟失率比較28-29
• (九) 安全性評(píng)價(jià)29-30
• 三、討論30-38
• (一) 立論依據(jù)30
• (二) 治法探究30-31
• (三) 方藥分析31-35
• 1. 方解方義31-32
• 1.1 藥物組成31
• 1.2 方義解析31-32
• 2. 單味中藥的中西醫(yī)藥理研究32-34
• 3. CC的藥理分析34-35
• (四) 臨床療效及作用機(jī)理探討35-36
• (五) 本臨床研究的不足及展望36-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 附錄 中西醫(yī)治療PCOS排卵障礙性不孕癥的臨床研究觀察表44-46
• 致謝46-47
• 文獻(xiàn)綜述47-58
• 參考文獻(xiàn)55-58

【相似文獻(xiàn)】

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