本文關鍵詞：妊娠期糖尿病孕婦糖化血紅蛋白水平與母嬰結局的關系

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【摘要】：目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者中不同糖化血紅蛋白(HbAlc)水平與母嬰妊娠結局的相關性,探討HbAlc在產前糖尿病病情監(jiān)測中的意義。方法:選取2014年1月至12月在青海省婦女兒童醫(yī)院行產前檢查并分娩的119例GDM孕產婦,根據產前HbAlc控制水平將119例產婦分為達標組(5%≤HbAlc6%,68例)、未達標組(6%≤Hb Alc7%,51例)。選取同期55例HbAlc正常產婦為對照組。比較3組的母嬰結局,分析不同HbAlc水平與母嬰結局的相關性。結果:妊娠期間高血壓(25.5%vs 10.3%vs5.5%)、羊水過多(17.6%vs 7.4%vs 3.6%)、胎膜早破比例(29.4%vs 5.9%vs 3.6%)、子癇前期比例(15.7%vs 5.9%vs 3.6%)及剖宮產比例(76.5%vs 45.6%vs 47.3%)由高到低依次為未達標組達標組正常組。未達標組的妊娠高血壓、胎膜早破、妊娠周期、剖宮產比例與達標組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。Pearson積矩相關分析顯示,HbAlc與妊娠周期呈顯著負相關(r=-0.166,P=0.028)。圍產兒中早產比例(27.5%vs 11.8%vs 7.3%)、巨大兒比例(29.4%vs 10.3%vs 3.6%)、1min Apgar評分≤7分比例(25.5%vs 11.8%vs 7.3%)、新生兒體重[(3702.7±402.5)g vs(3561.3±380.4)g vs(3252.8±345.7)g]、新生兒低血糖比例(33.3%vs 11.8%vs 10.9%)高到低排序為未達標組達標組正常組。未達標組的早產兒比例、巨大兒比例、1min Apgar評分≤7分比例、新生兒低血糖比例均顯著高于達標組(P0.05)。Pearson積矩相關分析顯示,Hb Alc與新生兒1min Apgar評分呈顯著負相關(r=-0.156,P=0.040)。結論:GDM產婦體內HbAlc水平與母嬰結局密切相關,HbAlc水平越高,妊娠與分娩期間發(fā)生母嬰并發(fā)癥的幾率就越大;可將HbAlc作為孕婦血糖控制的重要監(jiān)測指標。
【作者單位】： 青海省婦女兒童醫(yī)院婦產科;新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院婦產科;青海省婦女兒童醫(yī)院神經科;
【關鍵詞】： 妊娠期糖尿病 糖化血紅白蛋 妊娠結局 Apgar評分
【分類號】：R714.256
【正文快照】： 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠過程中首次出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常。GDM是妊娠期較常見的一種糖代謝功能障礙,發(fā)病率約5%~6%[1],嚴重影響母嬰結局。既往將血糖尤其是空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)作為判定糖尿病病情的主要依據,

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