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Bakri子宮填塞球囊在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2017-09-23 09:34

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【摘要】:目的:探討B(tài)akri子宮填塞球囊在產(chǎn)后出血(postpartum hemorrhage,PPH)中的應(yīng)用,探討其使用的最佳適應(yīng)癥。 方法:對(duì)2010年1月至2013年12月在我院產(chǎn)科住院分娩的經(jīng)藥物治療無(wú)效采用手術(shù)治療的產(chǎn)后出血患者226例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)所采取的手術(shù)方法分為5組:(1)Bakri球囊組,(2)B-Lynch縫合組,(3)子宮動(dòng)脈結(jié)扎組,(4)介入組,(5)子宮切除組。對(duì)各組產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后情況及治療結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果:(1)四年間我院共分娩15475例,其中產(chǎn)后出血1387例,總發(fā)生率為8.96%。(2)Bakri子宮填塞球囊對(duì)不同病因?qū)е碌腜PH療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但Bakri子宮填塞球囊對(duì)前置胎盤或胎盤植入導(dǎo)致的PPH止血效果優(yōu)于B-lynch縫合及子宮動(dòng)脈結(jié)扎(P0.01),說(shuō)明Bakri子宮填塞球囊比較適合于前置胎盤或胎盤植入導(dǎo)致的PPH的治療。(3)Bakri子宮填塞球囊對(duì)PPH的療效優(yōu)于子宮動(dòng)脈結(jié)扎及動(dòng)脈栓塞(P0.05)。(4)Bakri子宮填塞球囊患者的出血量、輸血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、產(chǎn)褥病率及術(shù)后轉(zhuǎn)ICU情況與子宮切除者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)術(shù)前行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)球囊放置術(shù)者與動(dòng)脈栓塞者對(duì)PPH的療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但二者出血量及輸血量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論:(1)大部分產(chǎn)后出血經(jīng)過(guò)及時(shí)按摩子宮和藥物加強(qiáng)宮縮等積極治療能成功止血。(2)子宮動(dòng)脈結(jié)扎、Bakri子宮球囊填塞、B-lynch縫合及動(dòng)脈栓塞都是處理產(chǎn)后出血的有效方法,可以單獨(dú)或聯(lián)合使用。(3)Bakri子宮填塞球囊可用于多種病因?qū)е碌漠a(chǎn)后出血的治療,特別是對(duì)前置胎盤或胎盤因素導(dǎo)致的PPH,Bakri球囊更為有效。(4)Bakri子宮填塞球囊止血成功率高,操作簡(jiǎn)單及侵入性小是一種有效的保守止血方法,且能預(yù)防子宮切除,縮短患者住院天數(shù),減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
【關(guān)鍵詞】:產(chǎn)后出血 Bakri子宮填塞球囊 雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊放置術(shù)
【學(xué)位授予單位】:昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R714.461
【目錄】:
  • 引文縮寫詞表5-6
  • 中文摘要6-8
  • Abstract8-10
  • 前言10-12
  • 1. 資料和方法12-15
  • 2. 結(jié)果15-27
  • 3. 討論27-34
  • 結(jié)論34-35
  • 參考文獻(xiàn)35-39
  • 綜述39-47
  • 參考文獻(xiàn)45-47
  • 在校期間發(fā)表文章47-48
  • 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 黃瑾,顧美皎,方玲,沈卓娜,蘇園園;難治性產(chǎn)后出血干預(yù)性治療方法的對(duì)比研究[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2004年06期

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本文編號(hào):904531

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