發(fā)布時(shí)間：2017-09-22 03:33

  本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)危險(xiǎn)因素及妊娠結(jié)局的meta分析

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【摘要】：早產(chǎn)是導(dǎo)致新生兒發(fā)病和死亡的重要原因，根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒的死亡率很高，占圍產(chǎn)兒死亡率的75%，存活的早產(chǎn)兒中，，有相當(dāng)部分存在各種后遺癥，例如神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致的智力障礙、運(yùn)動障礙及各個系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的不健全等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步早產(chǎn)率已有所下降，但其仍占到新生兒出生總數(shù)的15%[1]。目前有很多預(yù)測早產(chǎn)的研究，為做好預(yù)防，就必須首先找出相關(guān)高危因素，以此作為切入點(diǎn)來尋求相應(yīng)的預(yù)防措施�，F(xiàn)就早產(chǎn)的高危因素研究進(jìn)展作一綜述，以引起產(chǎn)科醫(yī)生重視，為以后的臨床工作提供有價(jià)值的參考。 目的：發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)的高危因素以及觀察孕產(chǎn)婦及新生兒的結(jié)局。 方法： 1、實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)：計(jì)算機(jī)檢索2005.01.01-2015.01.01期間發(fā)表的有關(guān)早產(chǎn)危險(xiǎn)因素及妊娠結(jié)局的研究。 2、研究組：各地區(qū)有關(guān)早產(chǎn)兒高危因素與妊娠結(jié)局的研究。 3、對照組：同期足月分娩及妊娠結(jié)局作為對照數(shù)據(jù)。 4、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：總結(jié)可能導(dǎo)致早產(chǎn)的原因，設(shè)定統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括：胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、雙胎及多胎、胎位異常、胎盤因素(包括早剝、前置以及植入)、內(nèi)外科合并癥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、產(chǎn)檢次數(shù)5以及流產(chǎn)史等。妊娠結(jié)局指標(biāo)，母親的分娩結(jié)局主要有剖宮產(chǎn)數(shù)以及產(chǎn)后出血等表現(xiàn)；胎兒的結(jié)局指標(biāo)包括：體重2.5kg、RDS和新生兒死亡等。 5、將入選文獻(xiàn)提取數(shù)據(jù)后應(yīng)用RevMan5.3軟件工具做meta相關(guān)分析與研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：早產(chǎn)危險(xiǎn)因素合并OR值或RR值及其95%C1分別為胎膜早破4.72[4.20,5.30]、妊娠期高血壓綜合癥4.70[4.02,5.50]、雙胎及多胎3.63[2.74,4.81]、胎位異常0.07[0.05,0.08]、胎盤因素5.74[3.90,8.46]、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥4.81[3.24,7.16]、妊娠合并癥4.08[2.57,6.48]、產(chǎn)檢次數(shù)5次2.61[2.10,3.23]、人工流產(chǎn)2.61[2.10,3.23]；妊娠結(jié)局的合并OR值及其95%C1各自結(jié)果為剖宮產(chǎn)0.93[0.80,1.08]、產(chǎn)后出血2.22[1.62,3.05]、低體重兒8.67[7.37,10.19]、胎兒呼吸窘迫3.07[2.45,3.86]、胎兒死亡6.08[3.73,9.90]。 結(jié)論：1、導(dǎo)致早產(chǎn)的因素較多，在納入研究的幾項(xiàng)因素中，其中包括胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、雙胎或多胎、胎位異常、胎盤因素(前置、植入以及早剝)、肝內(nèi)膽汁淤積癥、孕婦合并的內(nèi)外科疾病、產(chǎn)檢次數(shù)5次以及有流產(chǎn)史，9項(xiàng)研究均為早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素，研究組結(jié)果值都明顯高于對照組結(jié)果。2、早產(chǎn)的不良妊娠結(jié)局增加，孕婦的剖宮產(chǎn)率和對照組無明顯差異，但產(chǎn)后出血率增加，分娩時(shí)及產(chǎn)褥期應(yīng)更加注意預(yù)防產(chǎn)后出血；新生兒低體重、窒息以及死亡率均增加，產(chǎn)前應(yīng)考慮到新生兒情況，積極做好應(yīng)對上述不良情況的措施，減少新生兒死亡。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn) 相關(guān)因素 早產(chǎn)兒 妊娠結(jié)局 META分析
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 文獻(xiàn)綜述15-31
• 2.1 早產(chǎn)的定義及演變過程15-16
• 2.2 早產(chǎn)的危害16-19
• 2.2.1 呼吸系統(tǒng)16-17
• 2.2.2 神經(jīng)系統(tǒng)17
• 2.2.3 循環(huán)系統(tǒng)17-18
• 2.2.4 消化系統(tǒng)18
• 2.2.5 皮膚18-19
• 2.3 早產(chǎn)的高危因素19-27
• 2.3.1 負(fù)性事件19
• 2.3.2 孕婦一般情況19-21
• 2.3.3 妊娠期合并癥21-26
• 2.3.4 內(nèi)外科合并癥26
• 2.3.5 多胎和胎位異常26-27
• 2.4 早產(chǎn)的預(yù)測27-29
• 2.4.1 宮頸超聲的評價(jià)27-28
• 2.4.2 各種細(xì)胞因子及相關(guān)產(chǎn)物28
• 2.4.3 胎兒纖維連接蛋白(fFN)測定28
• 2.4.4 其他28-29
• 2.5 早產(chǎn)的診斷29
• 2.6 早產(chǎn)預(yù)防29-30
• 2.7 早產(chǎn)的治療30
• 2.8 分娩期處理30-31
• 第3章 方法與資料31-38
• 3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)31
• 3.2 剔除標(biāo)準(zhǔn)31
• 3.3 文獻(xiàn)檢索31-33
• 3.4 文獻(xiàn)篩選33
• 3.5 評價(jià)指標(biāo)33
• 3.6 資料提取33-34
• 3.7 文獻(xiàn)評價(jià)34-37
• 3.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析37-38
• 第4章 結(jié)果38-57
• 4.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果38-39
• 4.2 文獻(xiàn)基本特征：39-43
• 4.3 早產(chǎn)影響因素43-51
• 4.3.1 21 個病例對照研究關(guān)于胎膜早破與早產(chǎn)關(guān)系的結(jié)果43-44
• 4.3.2 19 個病例對照研究妊娠期高血壓疾病與早產(chǎn)關(guān)系的結(jié)果44-45
• 4.3.3 雙胎或多胎以及胎位異常與早產(chǎn)關(guān)系的結(jié)果45-46
• 4.3.4 19 個病例對照研究關(guān)于胎盤因素與早產(chǎn)關(guān)系的結(jié)果46-47
• 4.3.5 8 個病例對照研究關(guān)于肝內(nèi)膽汁淤積癥與早產(chǎn)關(guān)系的結(jié)果47-48
• 4.3.6 6 個病例對照研究關(guān)于內(nèi)外科合并癥與早產(chǎn)關(guān)系的結(jié)果48-49
• 4.3.7 6 個病例對照研究關(guān)于產(chǎn)檢次數(shù)<5 次與早產(chǎn)關(guān)系的結(jié)果49-50
• 4.3.8 7 個病例對照研究關(guān)于有無流產(chǎn)史與早產(chǎn)關(guān)系的結(jié)果50-51
• 4.4 妊娠結(jié)局的 META 分析結(jié)果51-57
• 4.4.1 6 個病例對照研究兩組剖宮產(chǎn)的比較51-52
• 4.4.2 5 個病例對照研究兩組產(chǎn)后出血的比較52-53
• 4.4.3 新生兒低體重與窘迫以及死亡的比較53-57
• 第5章 討論57-62
• 5.1 早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素57-60
• 5.1.1 胎膜早破與早產(chǎn)57
• 5.1.2 妊娠期高血壓疾病與早產(chǎn)57-58
• 5.1.3 雙胎或多胎與早產(chǎn)58
• 5.1.4 胎位異常與早產(chǎn)58
• 5.1.5 胎盤因素與早產(chǎn)58-59
• 5.1.6 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與早產(chǎn)59
• 5.1.7 妊娠合并內(nèi)外科合并癥與早產(chǎn)59-60
• 5.1.8 產(chǎn)前檢查與早產(chǎn)60
• 5.1.9 人工流產(chǎn)史與早產(chǎn)60
• 5.2 早產(chǎn)的妊娠結(jié)局分析60-62
• 第6章 結(jié)論62-63
• 參考文獻(xiàn)63-67
• 作者簡介以及在學(xué)期間所取得的科研成果67-68
• 致謝68

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陸振華;馬杰;丁二龍;董媛;;妊娠合并心衰患者行剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉體會[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年28期

2 胡素君;王玲;;發(fā)育支持護(hù)理模式對早產(chǎn)兒神經(jīng)行為及智能運(yùn)動發(fā)育的影響[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年04期

3 張微;101例早產(chǎn)臨床危險(xiǎn)因素分析[J];長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版);2005年03期

4 張美云;王雷;徐麗珍;金銀龍;;早產(chǎn)的環(huán)境危險(xiǎn)因素病例對照研究[J];環(huán)境與健康雜志;2012年09期

5 馮永亮;彭婷婷;王芳;蘇通;岳福娟;張臨瑞;張亞瑋;楊海瀾;王素萍;;妊娠期高血壓疾病對出生結(jié)局的影響及相關(guān)因素[J];中華疾病控制雜志;2014年02期

6 梁秋羽;梁艷楠;張靜;丘錦;徐榮春;;牙周病與自然流產(chǎn)、早產(chǎn)的相關(guān)性研究[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年10期

7 董宇明;由鳳雙;任重賢;王秀媛;;早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年06期

8 馮軼;藺莉;;自發(fā)性早產(chǎn)高危因素的分析[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年01期

9 曾蔚越;廖華;;多胎妊娠與早產(chǎn)[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2006年09期

10 蘇良香;裴美蘭;張建平;劉霞;崔愛民;邵雪峰;;B族溶血性鏈球菌感染與胎膜早破及早產(chǎn)的關(guān)系[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2007年06期

本文編號：898575