本文關(guān)鍵詞：重慶市女性不孕患者心理壓力與治療滿意度現(xiàn)狀調(diào)查研究

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【摘要】：目的：調(diào)查重慶市女性不孕患者心理壓力與治療滿意度現(xiàn)狀,為醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有針對(duì)性的治療和服務(wù)提供依據(jù)。方法：采用多階段隨機(jī)抽樣,對(duì)重慶市某三甲醫(yī)院輔助生殖中心2012年9月-2014年8月間不孕門診的女性患者進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)信息,不孕年限,治療方式,就診次數(shù),是否有心理壓力,不孕知識(shí)知曉率、對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)水平滿意度等。共發(fā)放問卷2000份,回收1921份,有效問卷1760份,有效率為91.62%。問卷整理完成后,用EPIDATA軟件進(jìn)行雙人雙機(jī)雙錄的方式錄入數(shù)據(jù)。用SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。結(jié)果：在1760名患者中,指導(dǎo)懷孕的占58.30%,人工授精的占24.32%,試管嬰兒的占17.38%。學(xué)歷分布情況,35歲的占65.68%,35～40歲的占26.48%,40歲的占7.84%,年齡段越小,大專及大專以上人數(shù)就越多(X2=49.73,P=0.0001)。在調(diào)查的患者中,有心理壓力的占84.43%。在不同年齡段中,有心理壓力的人數(shù)無差異；在不同文化程度上,高學(xué)歷患者有心理壓力的人數(shù)明顯多于低學(xué)歷的(X2=8.15,P=0.004)；在不同職業(yè)上,科教文干部職員群體有心理壓力的人數(shù)明顯多于工農(nóng)商和其他職業(yè)人群(X2=23.4,P=0.0001)；在不孕年限方面,不孕年限為2-5年的患者有心理壓力的人數(shù)明顯多于其他不孕年限的患者(X2=24.8,P=0.0001)。在不同治療方式中,采用試管嬰兒治療的患者,有心理壓力的人數(shù)明顯多于指導(dǎo)懷孕和人工授精的患者(X2=11.7,P=0.003)。就診次數(shù)達(dá)到和超過2次的患者,有心理壓力的明顯多于首次就診的患者(X2=7,P=0.008)。在1486名有壓力的患者中,壓力來自于家庭和社會(huì)的人數(shù)占多數(shù),分別為38.69%和29.81%。在對(duì)不孕知識(shí)的知曉情況中,對(duì)不孕相關(guān)概念了解的占51.70%,其中有心理壓力的人數(shù)顯著多于不了解的患者(X2=4.1,P=0.028)。在了解不孕就診流程和對(duì)醫(yī)護(hù)人員提供的相關(guān)宣教內(nèi)容認(rèn)為有幫助的患者中,有心理壓力的人數(shù)與不了解的患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在了解和接受人工授精治療的患者中,有心理壓力的人數(shù)多于不了解的患者(X2=27.15,P=0.0001；X2=4.83,P=0.0028)。在了解和接受試管嬰兒治療的患者中,有心理壓力的人數(shù)多于不了解的患者(X2=6.6,P=0.01：X2=11.03,P=0.0009)。對(duì)治療后妊娠期望值高的患者的占87.27%,其中有心理壓力的人數(shù)與妊娠期望值低的患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意情況中,不孕癥患者對(duì)前臺(tái)接診人員滿意的占82.84%,其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的患者(X2=8.8,P=0.003)：對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意的患者占78.35%,其中有心理壓力的人數(shù)多于不滿意的患者(X2=7.09,P=0.008)。對(duì)醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)切程度滿意的占24.43%,其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的(X2=11.39,P=0.0007)。對(duì)醫(yī)院的不孕咨詢滿意的患者占47.78%,其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的(X2=12.7,P=0.0004)。此外,在對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生的病情解釋和隨訪人員態(tài)度滿意的患者中,有心理壓力的人數(shù)與不滿意的患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。指導(dǎo)懷孕患者,對(duì)治療的時(shí)間周期滿意的患者占45.03%,其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的患者(X2=6.97,P=0.008)。在對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平、檢查項(xiàng)目和妊娠幾率滿意的患者中,有心理壓力的人數(shù)與不滿意的無顯著差別。人工授精患者,對(duì)術(shù)前與醫(yī)務(wù)人員溝通滿意的患者占89.48%,其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的患者(X2=5.51,P=0.02)。對(duì)治療費(fèi)用滿意的患者占78.97%,其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的患者(X2=6.23,P=0.01)。在對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平、檢查項(xiàng)目、治療時(shí)間周期、妊娠幾率、手術(shù)過程及術(shù)后交代滿意的患者中,有心理壓力的人數(shù)與不滿意的無顯著差別。試管嬰兒患者,對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)滿意的患者中,有心理壓力的人數(shù)與不滿意的均無顯著差別。結(jié)論：重慶市女性不孕癥患者的心理壓力不容忽視。患者不孕知識(shí)的知曉率不理想,醫(yī)院的患者醫(yī)療服務(wù)和治療滿意度需進(jìn)一步提高。醫(yī)院要加強(qiáng)宣傳教育和健康知識(shí)講座,正確引導(dǎo)患者思維,動(dòng)員家庭和社會(huì)關(guān)心、關(guān)愛患者。醫(yī)護(hù)要積極與患者溝通,解答疑惑,疏導(dǎo)患者情緒,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感。國(guó)家可考慮對(duì)不孕患者作一些政策傾斜。
【關(guān)鍵詞】：心理壓力 女性 不孕癥患者 滿意度
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R711.6
【目錄】：

• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-16
• 前言16-17
• 1. 研究對(duì)象與方法17-19
• 1.1 研究對(duì)象17
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.4 調(diào)查內(nèi)容17
• 1.5 資料處理與分析方法17-18
• 1.6 相關(guān)概念的界定18-19
• 1.6.1 心理壓力18
• 1.6.2 醫(yī)療滿意度18
• 1.6.3 知曉率18
• 1.6.4 不癥孕18
• 1.6.5 輔助生殖技術(shù)18
• 1.6.6 指導(dǎo)懷孕18
• 1.6.7 人工授精18-19
• 1.6.8 體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)19
• 1.7 質(zhì)量控制19
• 2 結(jié)果19-32
• 2.1 不孕癥患者治療方式分布19-20
• 2.2 不孕癥患者的學(xué)歷分布20
• 2.3 不孕癥患者心理壓力與一般人口學(xué)特征20-22
• 2.4 不孕癥患者心理壓力與治療方式22
• 2.5 不孕癥患者心理壓力與就診次數(shù)22-23
• 2.6 不孕癥患者心理壓力的來源23
• 2.7 不孕癥患者心理壓力與不孕相關(guān)知識(shí)的知曉情況23-25
• 2.8 不孕癥患者心理壓力與對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度25-27
• 2.9 指導(dǎo)懷孕患者心理壓力與對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的滿意度27-28
• 2.10 人工授精患者心理壓力與對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的滿意度28-30
• 2.11 試管嬰兒患者心理壓力與對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的滿意度30-32
• 3 討論32-39
• 3.1 不孕癥患者治療方式分布32
• 3.2 不孕癥患者學(xué)歷分布32-33
• 3.3 不孕癥患者心理壓力與一般人口學(xué)特征33
• 3.4 不孕癥患者心理壓力與治療方式33-34
• 3.5 不孕癥患者心理壓力與就診次數(shù)34
• 3.6 不孕癥患者心理壓力來源34
• 3.7 不孕癥患者心理壓力與不孕知識(shí)知曉率34-35
• 3.8 不孕癥患者心理壓力與對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度35-36
• 3.9 指導(dǎo)懷孕患者心理壓力與對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的滿意度36-37
• 3.10 人工授精患者心理壓力與對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的滿意度37-38
• 3.11 試管嬰兒患者心理壓力與對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的滿意度38-39
• 4 對(duì)策分析39-42
• 4.1 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)40
• 4.2 大力開展對(duì)患者的心理咨詢服務(wù)40
• 4.3 為患者提供一個(gè)可以相互交流的平臺(tái)40
• 4.4 國(guó)家相關(guān)政策提供必要支撐40-42
• 參考文獻(xiàn)42-44
• 附錄44-47
• 文獻(xiàn)綜述47-51
• 參考文獻(xiàn)50-51
• 致謝51-52
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文52

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2 陳勃;薛永蘋;歐t，

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