本文關(guān)鍵詞：根治性宮頸切除術(shù)治療早期宮頸癌的循證評價和妊娠結(jié)局

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【摘要】：目的：評價分析早期宮頸癌患者行根治性宮頸切除術(shù)(Radical Trachelectomy RT)治療與根治性全子宮切除術(shù)(Radical hysterectomy RH)相比術(shù)后的5年生存率,5年無瘤生存率,及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥,輸血率,及根治性宮頸切除術(shù)后的妊娠結(jié)局。方法：應(yīng)用電子計算機(jī)檢索PubMed數(shù)據(jù)庫,Cochrane圖書館(2014)、ISI Web of Knowledge. OVID、 Web-science、Ebsco-medline、超星Medalink、萬方、CNKI等數(shù)據(jù)庫并輔以手工檢索相關(guān)期刊,截止2014年9月,共搜集相關(guān)文獻(xiàn)325篇,對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例對照試驗,分為實(shí)驗組RT(Radical Trachelectomy)和對照組RH(radical hysterectomy),并采用revman5.2軟件進(jìn)行meta分析,對于無對照臨床研究資料,采用描述性合并分析。結(jié)果：由于無臨床隨機(jī)對照試驗,共納入8篇病例對照研究和45篇無對照臨床研究,meta分析結(jié)果顯示根治性宮頸切除與根治性全子宮切除術(shù)治療早期宮頸癌的5年無瘤生存率(OR=0.94,95%CI:(0.5-1.78),P=0.85)、5年生存率(OR=0.61,95%CI: (0.27-1.67),P=.39)及術(shù)后并發(fā)癥(OR=0.65,95%CI:(0.41-1.02),P=0.06)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但輸血率(OR=0.33,95%CI:(0.21-0.51),P=0.00001)和術(shù)中并發(fā)癥(OR=1.95, 95%CI:(1.09-3.47),P=0.02)等方面有統(tǒng)計學(xué)差異,即輸血率較根治性全子宮切除術(shù)低,術(shù)中并發(fā)癥較全子宮切除術(shù)高,但無明顯術(shù)后后遺癥。無對照臨床病例研究文獻(xiàn)統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示行根治性宮頸切除術(shù)后,嘗試妊娠例數(shù)為601人,妊娠例次531次,活產(chǎn)例次369次,即妊娠率為88%,活產(chǎn)率為69%。結(jié)論：根治性宮頸切除術(shù)對于有生育要求的年輕早期宮頸癌患者是一個安全有效的選擇,解決病灶問題的同時,又保留了患者的生育能力,且提高改善了早期宮頸癌年輕患者的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：宮頸癌 宮頸切除 全子宮切除 系統(tǒng)評價 生育能力
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
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本文編號：876370