本文關(guān)鍵詞：妊娠急性脂肪肝合并急性腎損傷患者的臨床特點及治療

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【摘要】：目的探討妊娠急性脂肪肝(AFLP)合并急性腎功能損傷(AKI)患者的臨床特點,以及改善全球腎臟病預(yù)后組織(KDIGO)提出的急性腎損傷(AKI)分級標(biāo)準(zhǔn)在其治療中的指導(dǎo)意義。方法選擇1996年1月至2014年3月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院收治的54例AFLP住院患者,將其中合并AKI的患者按照KDIGO-AKI進(jìn)行分期,并對這些患者的臨床特點和治療進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共計41例AFLP合并AKI的患者入組。發(fā)病年齡(27.8±3.9)歲,孕周(35.5±2.8)周。平均住院時間為1~120天[(25.6±21.8)天]。在合并AKI的41例患者中,AKI 1級16例(39.0%),2級14例(34.1%),3級11例(26.8%)。共有12例(29.2%)患者進(jìn)行了腎臟替代治療,其中AKI 2級3例,3級8例。腎臟替代治療開始時間為分娩后1~4天[(2.2±1.4)天],結(jié)束時間為分娩后3~10天[(5.5±2.6)天]。進(jìn)行血液凈化的時間為12~144小時[(81.8±48.4)小時]。進(jìn)行腎臟替代治療的患者,開始治療時肌酐水平為191~522μmol/L[(337.8±106.9)μmol/L]。對其中的19例患者進(jìn)行隨訪后發(fā)現(xiàn),所有患者肝功能和腎功能均恢復(fù)正常。結(jié)論 AKI是AFLP的常見并發(fā)癥,大部分患者無需進(jìn)行腎臟替代治療。在疾病治愈后,腎功能均恢復(fù)正常。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 腎功能損傷 急性 妊娠急性脂肪肝 肝功能衰竭 急性 持續(xù)性腎臟替代治療
【基金】：北京市醫(yī)管局市屬醫(yī)院科研培育計劃(PX2017019) 感染病科國家臨床重點�？平ㄔO(shè)項目 首都醫(yī)科大學(xué)重大傳染病防治協(xié)同創(chuàng)新中心資助項目(No.3500-11431502)
【分類號】：R714.25
【正文快照】： 妊娠急性脂肪肝(a c u t e f a t t y l i v e r o fpregnancy,AFLP)是妊娠晚期發(fā)生的以凝血功能障礙、腎功能損傷和肝功能損傷為主要表現(xiàn)的特殊類型的妊娠期嚴(yán)重肝臟疾病。近年來,隨著對此疾病認(rèn)識的不斷提高以及早期干預(yù)的實施,母嬰預(yù)后已得到顯著改善[1-4]。急性腎功能損傷

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