發(fā)布時間：2017-09-17 06:26

  本文關(guān)鍵詞：腔內(nèi)理療對反復(fù)種植失敗患者子宮內(nèi)膜HOXA10及Emx2的影響

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【摘要】：目的:通過觀察腔內(nèi)理療對反復(fù)種植失敗腎陽虛患者子宮內(nèi)膜HOXA-10及Emx2mRNA的影響,探討溫腎暖宮法改善子宮內(nèi)膜容受性的作用機理,進(jìn)而改善胚胎的種植結(jié)局。方法:臨床選取辨證屬腎陽虛證的反復(fù)種植失敗不孕癥患者66例,按照隨機數(shù)字表法分為腔內(nèi)理療組33例(腔內(nèi)理療加中成藥組),非腔內(nèi)理療組33例(中成藥組)。觀察兩組患者治療前后腎虛證候積分變化、排卵期子宮內(nèi)膜厚度、血流搏動指數(shù)(Pulsatility index,PI)和阻力指數(shù)(Resistive index,RI)。于排卵后7天,吸取少許內(nèi)膜組織,應(yīng)用實時定量熒光PCR(Real-time PCR)技術(shù)檢測子宮內(nèi)膜HOXA-10 mRNA及Emx2 mRNA的表達(dá),比較兩組雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,生化妊娠率、臨床妊娠率和胚胎種植率。結(jié)果:(1)腔內(nèi)理療組腎陽虛證候積分明顯低于非腔內(nèi)理療組,差異有顯著性(P0.05)。(2)凍融胚胎移植的前一周期及移植周期行腔內(nèi)理療組子宮內(nèi)膜厚度厚于非腔內(nèi)理療組,差異有顯著性(P0.05)。(3)凍融胚胎移植的前一周期及移植周期行腔內(nèi)理療組內(nèi)膜血流PI、RI低于非腔內(nèi)理療組,差異有顯著性(P0.05)。(4)兩組患者種植窗口期E2水平比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組高于對照組。(5)兩組患者種植窗口期P水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)凍融胚胎移植的前一周期,腔內(nèi)理療組患者子宮內(nèi)膜HOXA-10mRNA表達(dá)高于非腔內(nèi)理療組,差異有顯著性(P0.05)。(7)融胚胎移植的前一周期,腔內(nèi)理療組患者子宮內(nèi)膜Emx2 mRNA表達(dá)低于非腔內(nèi)理療組,差異有顯著性(P0.05)。(8)兩組患者生化妊娠率、臨床妊娠率、胚胎種植率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),腔內(nèi)理療組高于非腔內(nèi)理療組。結(jié)論:腔內(nèi)理療可改善腎陽虛型反復(fù)種植失敗患者凍融胚胎移植周期的腎虛臨床癥狀,可能通過增加子宮內(nèi)膜厚度,降低子宮內(nèi)膜血流PI、RI,提高子宮內(nèi)膜HOXA-10mRNA表達(dá)水平,降低子宮內(nèi)膜Emx2 mRNA表達(dá)水平,提高子宮內(nèi)膜容受性,改善胚胎種植結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：腔內(nèi)理療 腎虛 HOXA-10 子宮內(nèi)膜容受性 反復(fù)種植失敗
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.8
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 臨床研究10-24
• 一、研究對象10-11
• （一） 病例來源10
• （二）診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• （三）病例選擇標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 二、研究方法11-15
• （一）病例分組11
• （二）材料與儀器11
• （三）方法11-15
• 三、觀察指標(biāo)15-16
• （一）治療前后兩組患者中醫(yī)腎陽虛證候積分比較15
• （二）兩組患者胚胎評分15
• （三）兩組患者子宮內(nèi)膜的厚度比較15
• （四）兩組患者子宮內(nèi)膜的血流PI、RI的比較15
• （五）兩組患者血E2、P水平的比較15
• （六）兩組患者子宮內(nèi)膜的HOXA-10 mRNA、Emx2 mRNA的表達(dá)水平比較15
• （七）兩組患者的生化妊娠率、臨床妊娠率、胚胎種植率的比較15-16
• 四、統(tǒng)計學(xué)方法16-18
• 五、一般資料18-19
• （一）兩組患者年齡、病程和體重指數(shù)比較18
• （二）兩組患者治療前腎陽虛證候積分比較18
• （三）兩組患者基礎(chǔ)激素水平比較18-19
• （四） 兩組患者凍融胚胎移植數(shù)及優(yōu)胚數(shù)比較19
• 六、結(jié)果19-24
• （一）兩組患者治療前后腎陽虛證候積分變化比較19-20
• （二）兩組患者排卵期子宮內(nèi)膜厚度比較20
• （三）兩組患者排卵期內(nèi)膜血流PI結(jié)果比較20
• （四）兩組患者排卵期內(nèi)膜血流RI結(jié)果比較20-21
• （五）兩組患者種植窗期血清激素水平的比較21
• （六）兩組患者子宮內(nèi)膜HOXA10 mRNA、Emx2 mRNA的 表達(dá)結(jié)果比較21-23
• （七）兩組患者的生化妊娠率、臨床妊娠率、胚胎種植率比較23-24
• 討論24-30
• 一、腎虛宮寒是導(dǎo)致反復(fù)種植失敗原因之一24-25
• 二、反復(fù)種植失敗與子宮內(nèi)膜容受性25-26
• 三、溫腎暖宮法改善子宮內(nèi)膜容受性26
• 四、探討腔內(nèi)理療改善子宮內(nèi)膜容受性的作用機制26-30
• （一）腔內(nèi)理療改善患者腎虛宮寒癥狀27
• （二）腔內(nèi)理療改善患者的內(nèi)膜厚度27
• （三）腔內(nèi)理療能降低患者子宮內(nèi)膜血流PI、RI27-28
• （四）腔內(nèi)理療能增加子宮內(nèi)膜HOXA-10mRNA的表達(dá)28
• （五） 腔內(nèi)理療能降低子宮內(nèi)膜Emx2 mRNA的表達(dá)28-29
• （六）腔內(nèi)理療提高子宮內(nèi)膜容受性，改善胚胎的種植結(jié)局29-30
• 結(jié)論30-31
• 結(jié)語31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述35-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 附錄39-41
• 致謝41-42
• 附件42-46
• 詳細(xì)摘要46-51

【相似文獻(xiàn)】

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