發(fā)布時(shí)間：2017-09-17 05:25

  本文關(guān)鍵詞：TORCH感染篩查、診斷與干預(yù)原則和工作流程專家共識(shí)

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【摘要】：近年來,國(guó)內(nèi)外均發(fā)表了與TORCH感染相關(guān)的臨床實(shí)踐指南,但仍有內(nèi)容需要加以補(bǔ)充和明確。國(guó)內(nèi)部分專家就TORCH感染篩查、診斷及干預(yù)的臨床路徑進(jìn)行了專題研討,達(dá)成共識(shí)如下:(1)不是所有的TORCH病原體都需要孕前或孕期篩查;對(duì)圍孕期婦女不需要進(jìn)行單純皰疹病毒抗體分型檢測(cè),若無臨床癥狀,不需要等待其Ig M抗體轉(zhuǎn)陰再妊娠。(2)檢測(cè)TORCH-Ig M、Ig G抗體時(shí)應(yīng)采用定量技術(shù),保存檢測(cè)過的剩余血清樣本對(duì)可能的后續(xù)診斷有不可替代的參考價(jià)值。(3)不能依據(jù)血清學(xué)篩查陽性結(jié)果而做出終止妊娠的決定。(4)重視對(duì)巨細(xì)胞病毒再次感染的孕期監(jiān)測(cè)。(5)慎重使用介入性產(chǎn)前診斷技術(shù),在確認(rèn)孕期TORCH感染的5~7周并可見胎兒影像學(xué)異常后,孕18周后采取羊水標(biāo)本進(jìn)行病原體DNA或RNA的檢測(cè),可以結(jié)合臍血樣本的Ig M抗體檢測(cè)進(jìn)行產(chǎn)前診斷;超聲及MRI檢查有助于評(píng)估宮內(nèi)感染的胎兒預(yù)后。(6)注意孕婦和胎兒的弓形蟲感染治療方法不同。(7)胎兒非免疫性水腫或不明原因胎死宮內(nèi)的孕婦需要檢測(cè)微小病毒B19抗體狀態(tài),對(duì)確診貧血的存活胎兒有微小病毒B19宮內(nèi)感染時(shí),可給予宮內(nèi)輸血治療。
【作者單位】： 云南省第一人民醫(yī)院;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院;解放軍202醫(yī)院;云南省計(jì)劃生育研究所;昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院;國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨檢中心;
【關(guān)鍵詞】： 妊娠 巨細(xì)胞病毒 單純皰疹病毒 風(fēng)疹病毒 弓形蟲
【分類號(hào)】：R714.251
【正文快照】： 在圍產(chǎn)學(xué)界通常將弓形蟲(TOX)、風(fēng)疹病毒(RV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)以及其他病原體(如微小病毒B19)合并簡(jiǎn)稱為TORCH。其宮內(nèi)感染與不良妊娠結(jié)局和出生缺陷的相關(guān)性早有報(bào)道[1-2]。最近巴西爆發(fā)的寨卡病毒(Zika virus)宮內(nèi)感染導(dǎo)致新生兒小頭畸形再次引起了全球

【相似文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號(hào)：867510