本文關鍵詞：子癇前期患者黃斑區(qū)視網膜厚度與多焦視網膜電圖變化的關系

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【摘要】：目的:比較輕、重度子癇前期患者、健康孕婦及健康非孕婦黃斑區(qū)視網膜、脈絡膜厚度的變化,并探討其與黃斑區(qū)視網膜功能變化的關系。方法:選擇符合入選條件的確診子癇前期患者70例(140只眼),按照國際通用的診斷分級標準分為輕度子癇前期34例(68只眼),重度子癇前期36例(72只眼),健康孕婦40例(80只眼),健康非孕婦(對照組)40例(80只眼)。應用光學相干斷層掃描(Optical coherence tomography,OCT)技術的增強深度成像(Enhanced depth imaging,EDI)模式對以上病例的黃斑區(qū)視網膜、脈絡膜厚度進行定量檢測,并用多焦視網膜電圖(Multifocal electroretinogram,mf ERG)對視網膜功能進行檢測,用SPSS軟件對結果進行統(tǒng)計學分析。結果:輕度子癇前期、重度子癇前期、健康孕婦和健康非孕婦四組黃斑區(qū)的平均視網膜厚度依次是190.75±28.04μm,239.90±60.27μm,173.41±15.98μm和177.93±19.34μm。黃斑區(qū)平均脈絡膜厚度依次是328.00±32.56μm,387.48±31.56μm,359.73±40.25μm和296.32±53.11μm。重度子癇前期組的視網膜厚度大于其他組(P0.05),其他各組間的平均視網膜厚度差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。重度子癇前期組的脈絡膜最厚(P0.05),輕度子癇前期組的脈絡膜厚度大于健康非孕婦組(P0.05),但小于健康孕婦組(P0.05)。輕度子癇前期組1-2環(huán)、重度子癇前期組1-5環(huán)的平均反應密度均較健康孕婦組和健康非孕婦組顯著降低(P0.05),而健康孕婦組與健康非孕婦組1-5環(huán)平均反應密度的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。重度子癇前期組1-2環(huán)的反應密度降低較輕度子癇前期組更為明顯(P0.05)。視網膜厚度與多焦視網膜電圖改變呈負相關(P0.05)。結論:子癇前期患者視網膜功能學與形態(tài)學改變的程度基本一致,但視網膜功能學改變的時間要早于形態(tài)學,與此同時脈絡膜厚度已經出現(xiàn)改變。于是我們考慮可以將光學相干斷層掃描技術對脈絡膜形態(tài)學的觀察作為衡量子癇前期疾病程度的新的客觀指標。
【關鍵詞】：子癇前期 黃斑 光學相干斷層掃描 多焦視網膜電圖
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.244;R774
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-9
• 第一章 研究背景9-13
• 1.1 妊娠高血壓綜合征（子癇前期）及流行病學特點9
• 1.2 子癇前期視網膜病變及脈絡膜病變9-11
• 1.3 傳統(tǒng)的檢查方法11
• 1.4 本研究的目的及意義11-13
• 第二章 材料與方法13-18
• 2.1 一般資料13-14
• 2.1.1 研究對象13
• 2.1.2 納入標準與排除標準13-14
• 2.1.3 妊高征（子癇前期）視網膜病變診斷分期標準14
• 2.1.4 分組14
• 2.1.5 知情同意14
• 2.2 檢測及記錄項目14
• 2.2.1 一般資料項目14
• 2.2.2 眼科檢查項目14
• 2.3 設備儀器及藥品14-15
• 2.3.1 主要設備儀器14-15
• 2.3.2 藥品15
• 2.4 檢查項目及方法15-17
• 2.4.1 常規(guī)檢查15
• 2.4.2 EDI-OCT檢測15-16
• 2.4.3 mfERG檢查16-17
• 2.5 統(tǒng)計學方法17-18
• 第三章 結果18-28
• 3.1 一般特征18
• 3.2 黃斑中心凹下視網膜厚度的結果18-19
• 3.2.1 各組患者及對照組的黃斑中心凹下視網膜厚度18-19
• 3.2.2 各組黃斑中心凹下視網膜厚度比較19
• 3.3 黃斑中心凹下脈絡膜厚度的結果19-20
• 3.3.1 各組患者及對照組的黃斑中心凹下脈絡膜厚度19-20
• 3.3.2 各組黃斑中心凹下脈絡膜厚度比較20
• 3.4 多焦視網膜電圖的結果20-27
• 3.4.1 各組的1環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度20-21
• 3.4.2 各組的2環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度21
• 3.4.3 各組的3環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度21-22
• 3.4.4 各組的4環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度22
• 3.4.5 各組的5環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度22-23
• 3.4.6 各組1環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度比較23-24
• 3.4.7 各組2環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度比較24
• 3.4.8 各組3環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度比較24-25
• 3.4.9 各組4環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度比較25-26
• 3.4.10各組5環(huán)區(qū)域mfERG中P1波振幅密度比較26-27
• 3.5 黃斑中心凹下視網膜脈絡膜厚度與多焦視網膜電圖的相關性27-28
• 第四章 討論28-33
• 4.1 EDI-OCT在視網膜和脈絡膜厚度測量中的應用及其影響因素28-29
• 4.1.1 EDI-OCT在視網膜和脈絡膜厚度測量中的應用28
• 4.1.2 EDI-OCT在視網膜和脈絡膜厚度測量中的影響因素28-29
• 4.2 子癇前期視網膜和脈絡膜厚度變化29-31
• 4.2.1 子癇前期脈絡膜厚度的變化29-30
• 4.2.2 子癇前期視網膜厚度的變化30-31
• 4.3 多焦視網膜電圖在黃斑區(qū)視網膜功能評估中的應用及影響因素31-32
• 4.3.1 多焦視網膜電圖在黃斑區(qū)視網膜功能評估中的應用31
• 4.3.2 多焦視網膜電圖在黃斑區(qū)視網膜功能評估中的影響因素31-32
• 4.4 子癇前期多焦視網膜電圖改變32
• 4.5 黃斑區(qū)視網膜脈絡膜厚度與多焦視網膜電圖的相關性分析32-33
• 第五章 結論33-34
• 5.1 主要結論33
• 5.2 研究展望33-34
• 附圖34-37
• 參考文獻37-41
• 縮略詞表41-42
• 在學期間的研究成果42-43
• 致謝43-44
• 綜述 妊娠高血壓綜合征視網膜病變的研究現(xiàn)狀44-49
• 參考文獻47-49

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本文編號：855726