本文關(guān)鍵詞：子宮肌瘤組織病理成分與MR-T2WI信號(hào)、超聲消融療效的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 高強(qiáng)度聚焦超聲 子宮肌瘤 T2加權(quán)成像 組織病理成分 能效因子

【摘要】：高強(qiáng)度聚焦超聲(High intensity focused ultrasound,HIFU)以其安全、有效、不良反應(yīng)少以及保留器官完整性等優(yōu)點(diǎn)而成為子宮肌瘤臨床治療的一種新方法。大量臨床研究表明:HIFU消融子宮肌瘤的療效存在差異,大部分肌瘤的HIFU消融療效較好,而部分肌瘤HIFU消融較困難,甚至增大劑量也難以達(dá)到理想的效果,而造成該差異的原因尚不明確。子宮肌瘤作為超聲能量聚焦的靶區(qū)組織,其組織病理成分上的差異可能對(duì)HIFU消融療效產(chǎn)生一定的影響,因此,本文擬從組織病理成分角度入手,研究子宮肌瘤組織病理成分與HIFU消融療效的相關(guān)性,以期闡釋超聲消融子宮肌瘤療效差異的原因。臨床研究表明,不同磁共振(Magnetic resonance,MR)-T2加權(quán)成像(T2 weighted imaging,T2WI)信號(hào)的子宮肌瘤的HIFU消融療效不同。然而,由于HIFU消融是一種非侵入性的局部治療方式,無(wú)法在消融前對(duì)患者肌瘤進(jìn)行組織病理檢查。因而,本文希望建立子宮肌瘤組織病理成分、離體子宮肌瘤組織MR-T2WI信號(hào)、患者術(shù)前子宮肌瘤MR-T2WI間的聯(lián)系,為通過(guò)MR-T2WI信號(hào)預(yù)判HIFU消融子宮肌瘤療效提供依據(jù)。目的(1)定量檢測(cè)離體子宮肌瘤平滑肌細(xì)胞數(shù)和膠原纖維含量以及mr-t2wi信號(hào),探討子宮肌瘤組織病理成分與mr-t2wi信號(hào)間的相關(guān)性。(2)明確子宮肌瘤組織病理成分與hifu消融療效間的相關(guān)性,闡釋hifu消融子宮肌瘤療效差異的原因。材料及方法(1)2014年12月—2015年6月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科行“子宮切除術(shù)”的子宮肌瘤患者46例,患者術(shù)前均行常規(guī)mri檢查。收集術(shù)后診斷為子宮肌瘤的44個(gè)新鮮標(biāo)本及少量正常子宮肌層組織,分別進(jìn)行離體子宮肌瘤mr-t2wi信號(hào)、組織病理檢查。然后分別對(duì)子宮肌瘤組織平滑肌細(xì)胞、膠原纖維及患者術(shù)前、離體肌瘤組織mr-t2wi信號(hào)進(jìn)行定量分析,在此基礎(chǔ)上,分析子宮肌瘤組織平滑肌細(xì)胞數(shù)、膠原纖維含量與離體子宮肌瘤mr-t2wi信號(hào)強(qiáng)度量化值的相關(guān)性,以及離體子宮肌瘤mr-t2wi信號(hào)和術(shù)前mr-t2wi信號(hào)的相關(guān)性。(2)以能效因子(energyefficiencyfactor,eef)作為判斷hifu消融療效的量化指標(biāo),對(duì)離體子宮肌瘤組織eef與子宮肌瘤組織平滑肌細(xì)胞數(shù)、膠原纖維含量分別進(jìn)行相關(guān)性分析,以明確hifu消融子宮肌瘤療效與組織病理成分之間的相關(guān)性。結(jié)果:(1)44例患者術(shù)前子宮肌瘤mr-t2wi信號(hào)強(qiáng)度量化值為0.86±0.24(0.54—1.43),離體子宮肌瘤組織mr-t2wi信號(hào)強(qiáng)度量化值為0.73±0.20(0.41—1.25)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示:患者術(shù)前子宮肌瘤MR-T2WI信號(hào)強(qiáng)度量化值與離體子宮肌瘤MR-T2WI信號(hào)強(qiáng)度量化值之間呈正相關(guān)關(guān)系。(2)術(shù)后收集的44個(gè)離體子宮肌瘤標(biāo)本組織平滑肌細(xì)胞數(shù)為242.88±57.11(160.33—380)個(gè)/視野,組織膠原纖維含量為50.05±14.11(24.21—83.10)%/視野。離體子宮肌瘤MR-T2WI信號(hào)強(qiáng)度量化值與子宮肌瘤組織平滑肌細(xì)胞數(shù)、膠原纖維含量相關(guān)性分析結(jié)果表明:子宮肌瘤組織平滑肌細(xì)胞數(shù)與離體子宮肌瘤MR-T2WI信號(hào)呈正相關(guān)關(guān)系,子宮肌瘤組織膠原纖維含量與離體子宮肌瘤MR-T2WI信號(hào)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。(3)44個(gè)離體子宮肌瘤組織EEF值為7.04±1.81(3.66—10.36)J/mm3;HIFU消融離體子宮肌瘤的EEF與子宮肌瘤組織平滑肌細(xì)胞數(shù)、膠原纖維含量相關(guān)性分析結(jié)果表明:HIFU消融離體子宮肌瘤的EEF與平滑肌細(xì)胞數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系,與膠原纖維含量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論(1)HIFU輻照離體子宮肌瘤的療效與子宮肌瘤組織的平滑肌細(xì)胞數(shù)和膠原纖維含量存在相關(guān)性,子宮肌瘤組織病理成分不同可能是導(dǎo)致HIFU消融子宮肌瘤療效差異的重要原因。(2)離體子宮肌瘤MR-T2WI信號(hào)與肌瘤組織的平滑肌細(xì)胞數(shù)和膠原纖維含量存在相關(guān)性,這為通過(guò)MR-T2WI信號(hào)預(yù)判HIFU消融子宮肌瘤療效提供了依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：高強(qiáng)度聚焦超聲 子宮肌瘤 T2加權(quán)成像 組織病理成分 能效因子
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-16
• 參考文獻(xiàn)14-16
• 第一部分 離體子宮肌瘤組織病理成分與MR-T2WI信號(hào)的相關(guān)性研究16-28
• 1 材料及方法16-20
• 2 結(jié)果20-23
• 3 討論23-25
• 小結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 第二部分 超聲消融子宮肌瘤療效與組織病理成分的相關(guān)性研究28-35
• 1 材料與方法28-30
• 2 結(jié)果30-31
• 3 討論31-33
• 小結(jié)33-34
• 參考文獻(xiàn)34-35
• 全文總結(jié)35-37
• 附圖37-41
• 文獻(xiàn)綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 致謝49-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 侯靜;劉晟;王維;梁琪;廖云杰;;MRI T_2 WI信號(hào)強(qiáng)度與高強(qiáng)度聚焦超聲消融子宮肌瘤療效關(guān)系的研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2014年05期

2 陳錦云;陳文直;朱麗;唐良萏;鄧勇斌;劉映江;鄒建中;白晉;王智彪;;子宮肌瘤的血液供應(yīng)特征對(duì)超聲消融治療劑量的影響[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2011年06期

3 李發(fā)琪;王智彪;杜永洪;馬平;白晉;伍烽;馮若;;高強(qiáng)度聚焦超聲“切除”組織的劑量學(xué)研究[J];生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志;2006年04期

4 石一復(fù),朱雪瓊;子宮肌瘤病理學(xué)研究進(jìn)展[J];實(shí)用腫瘤雜志;2004年01期

5 鄭蔚巍,王述靜,周康榮,陳祖望,沈繼章,陳財(cái)忠;子宮肌瘤的MRI診斷[J];中華放射學(xué)雜志;2001年05期

6 常淑芳,顧美禮,伍烽,王智彪,白晉,李崇雁,胡凱,杜永洪,李艷,向理科,朱深銀;氯化三苯基四氮唑染色在高強(qiáng)度超聲生物學(xué)焦域觀測(cè)中的應(yīng)用[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2000年09期

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本文編號(hào)：850225