本文關(guān)鍵詞：再次剖宮產(chǎn)子宮下段厚度的術(shù)前超聲檢查價(jià)值及其高危因素分析

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【摘要】：目的探討術(shù)前超聲檢查測(cè)量再次剖宮產(chǎn)子宮下段厚度的價(jià)值及其相關(guān)高危因素。方法選擇2013年8月—2015年5月在上海市長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院行常規(guī)產(chǎn)科檢查的孕婦,收集有剖宮產(chǎn)史且再次妊娠選擇剖宮產(chǎn)的孕婦313例進(jìn)行回顧性研究。于孕38~39周經(jīng)腹超聲檢查測(cè)量子宮下段厚度,并與直視下子宮下段的厚度進(jìn)行比較,觀(guān)察子宮下段不全破裂的發(fā)生情況。根據(jù)孕婦的年齡、孕次、既往剖宮產(chǎn)次數(shù)、前次剖宮產(chǎn)術(shù)后是否感染、前次剖宮產(chǎn)是否臨產(chǎn)、兩次手術(shù)間隔時(shí)間和前次新生兒體重進(jìn)行分組,比較各組孕婦子宮下段的厚度。結(jié)果術(shù)前經(jīng)腹超聲檢查的子宮下段平均厚度顯著厚于術(shù)中直視下厚度(t=10.169,P0.001),兩者具有相關(guān)性(r=0.682,P=0.000)。術(shù)前經(jīng)腹超聲檢查子宮下段厚度≥3mm者的子宮下段不全破裂發(fā)生率顯著低于術(shù)前經(jīng)腹超聲檢查子宮下段厚度3mm者(P0.05)。根據(jù)不同高危因素分組發(fā)現(xiàn),不同年齡、孕次、既往剖宮產(chǎn)次數(shù),前次剖宮產(chǎn)術(shù)后是否感染、前次剖宮產(chǎn)是否臨產(chǎn)、兩次手術(shù)間隔時(shí)間不同和前次新生兒體重不同的產(chǎn)婦間子宮下段厚度的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論影響剖宮產(chǎn)后再次妊娠時(shí)子宮下段厚度的高危因素尚不明確,但術(shù)前超聲檢查監(jiān)測(cè)子宮下段厚度可以作為臨床醫(yī)師判斷子宮下段不全破裂的指標(biāo)。
【作者單位】： 上海市長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 剖宮產(chǎn) 子宮下段厚度 高危因素 超聲
【分類(lèi)號(hào)】：R719.8;R445.1
【正文快照】： 自20世紀(jì)90年代以來(lái),中國(guó)的剖宮產(chǎn)率呈直線(xiàn)上升趨勢(shì)。自2002年起,上海市剖宮產(chǎn)率相對(duì)穩(wěn)定在51%左右,剖宮產(chǎn)指征中以社會(huì)因素為主(占34.4%)[1]。剖宮產(chǎn)后再次妊娠發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,如子宮破裂、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)粘連和產(chǎn)后出血等[2],其中瘢痕子宮再次妊娠所發(fā)生的子宮破

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本文編號(hào)：848040