本文關(guān)鍵詞：妊娠中期產(chǎn)前篩查相關(guān)因素分析及心理干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響

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【摘要】：目的探討妊娠中期產(chǎn)前篩查唐氏綜合征(DS)、愛德華綜合征(ES)、開放性脊柱裂(OSB)3種嚴(yán)重先天性缺陷疾病的臨床意義,以及與孕婦年齡、體重、孕周3因素的關(guān)系,闡述產(chǎn)前篩查在妊娠結(jié)局預(yù)測(cè)中的意義以及個(gè)體化心理干預(yù)對(duì)篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的影響。方法篩選2013年1月~2014年12月來(lái)昌邑市婦幼保健院自愿進(jìn)行產(chǎn)前篩查、滿足研究條件的妊娠中期孕婦8347例,用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀檢測(cè)孕婦血清中甲胎蛋白(AFP)、游離人絨毛膜促性腺激素β亞單位(Freeβ-h CH)和游離雌三醇(μE3)水平,結(jié)合年齡、孕周、體重等因素,利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件計(jì)算三種胎兒疾病風(fēng)險(xiǎn)概率,將高風(fēng)險(xiǎn)孕婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,均建議進(jìn)一步診斷,實(shí)驗(yàn)組同時(shí)給予個(gè)體化綜合心理干預(yù),并對(duì)兩組高風(fēng)險(xiǎn)孕婦妊娠結(jié)局及分娩情況進(jìn)行追蹤隨訪。結(jié)果1.總體篩查結(jié)果8347例妊娠中期孕婦中共篩出高風(fēng)險(xiǎn)孕婦803例,其中DS 685例,高風(fēng)險(xiǎn)率8.20%;ES 37例,高風(fēng)險(xiǎn)率0.44%;OSB 81例,高風(fēng)險(xiǎn)率0.97%。成功隨訪高風(fēng)險(xiǎn)孕婦616例,隨訪率77.78%,隨訪的染色體病高風(fēng)險(xiǎn)孕婦接受進(jìn)一步檢查依從性為69.57%,確診DS 3例、OSB 2例,高度懷疑DS、ES各1例,不良妊娠結(jié)局率4.42%。2.妊娠中期產(chǎn)前篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)率與年齡、體重、孕周三者的關(guān)系DS、ES風(fēng)險(xiǎn)率均與年齡相關(guān)(P0.05),隨著年齡的增加,風(fēng)險(xiǎn)率增大;三種疾病風(fēng)險(xiǎn)率均與體重相關(guān)(P0.05),DS風(fēng)險(xiǎn)率隨體重增加而增大,OSB則相反,ES與體重相關(guān)性規(guī)律不明顯;DS風(fēng)險(xiǎn)率與孕周成正相關(guān)(P0.05),隨著孕周的增加風(fēng)險(xiǎn)率增大,OSB與孕周成負(fù)相關(guān)(P0.05),隨著孕周的增加風(fēng)險(xiǎn)率減小。3.個(gè)體化心理干預(yù)對(duì)篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的影響。實(shí)驗(yàn)組孕婦在定期產(chǎn)檢、接受進(jìn)一步檢查依從性、出現(xiàn)焦慮情緒、不良妊娠結(jié)局、分娩并發(fā)癥等觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論1.妊娠中期血清學(xué)三聯(lián)篩查能篩查出大部分高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,有較高的臨床指導(dǎo)意義,結(jié)合產(chǎn)前診斷及超聲檢查可有效降低先天性缺陷兒出生率,產(chǎn)前篩查的風(fēng)險(xiǎn)率與孕婦年齡、孕周、體重相關(guān),篩查過(guò)程中要準(zhǔn)確掌握孕婦的相關(guān)信息,提高產(chǎn)前篩查的準(zhǔn)確性。2.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行個(gè)體化心理干預(yù)可以改善孕婦的焦慮情緒,建立良好遵醫(yī)行為,在提高妊娠過(guò)程安全性和保障良好妊娠結(jié)局方面有積極意義。
【關(guān)鍵詞】：產(chǎn)前篩查 高風(fēng)險(xiǎn) 心理干預(yù) 妊娠結(jié)局
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.5
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 第一章 資料與方法9-13
• 1.1 臨床資料9
• 1.1.1 研究對(duì)象9
• 1.1.2 研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.2 篩查方法9-11
• 1.2.1 儀器、試劑與分析軟件9-10
• 1.2.2 標(biāo)本采集10
• 1.2.3 篩查指標(biāo)10
• 1.2.4 試驗(yàn)方法10
• 1.2.5 風(fēng)險(xiǎn)切割值10-11
• 1.3 個(gè)體化綜合心理干預(yù)方法11-12
• 1.3.1 高風(fēng)險(xiǎn)孕婦分組情況11
• 1.3.2 實(shí)驗(yàn)組的干預(yù)措施11
• 1.3.3 觀察指標(biāo)11-12
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理12-13
• 第二章 結(jié)果13-23
• 2.1 年齡、體重、孕周與三種疾病高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的關(guān)系13-16
• 2.2 總體篩查結(jié)果及追蹤隨訪情況16-19
• 2.3 心理干預(yù)對(duì)隨訪結(jié)果及妊娠結(jié)局的影響19-23
• 2.3.1 兩組高風(fēng)險(xiǎn)孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查的認(rèn)知情況比較19-20
• 2.3.2 兩組高風(fēng)險(xiǎn)孕婦接受進(jìn)一步檢查依從性情況比較20-21
• 2.3.3 兩組高風(fēng)險(xiǎn)孕婦不良妊娠結(jié)局和不良心理比較21-22
• 2.3.4 有良好妊娠結(jié)局的兩組高風(fēng)險(xiǎn)孕婦分娩情況比較22-23
• 第三章 討論23-28
• 3.1 年齡、體重、孕周與產(chǎn)前篩查的關(guān)系24-25
• 3.1.1 年齡24
• 3.1.2 體重24-25
• 3.1.3 孕周25
• 3.2 高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的隨訪25-26
• 3.3 對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行個(gè)體化心理干預(yù)的重要性26-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述 產(chǎn)前篩查唐氏綜合征的研究進(jìn)展32-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果42-43
• 附錄：中英文縮略詞對(duì)照表43-44
• 致謝44-45

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本文編號(hào)：836271