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程控硬膜外間歇脈沖注入與持續(xù)背景輸注用于分娩鎮(zhèn)痛的比較

發(fā)布時(shí)間:2017-09-11 18:37

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【摘要】:目的比較程控硬膜外間歇脈沖注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)和持續(xù)背景輸注(CEI)兩種模式聯(lián)合PCEA用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法自愿接受分娩鎮(zhèn)痛足月、單胎和頭位初產(chǎn)婦200例,隨機(jī)分為兩組,每組100例。在宮口擴(kuò)張2~3 cm時(shí)采用硬膜外阻滯行分娩鎮(zhèn)痛。PIEB組背景輸注劑量為8 ml/h,給藥速度為6 ml/min,每小時(shí)給藥一次;CEI組以8ml/h的速度持續(xù)給藥。觀察產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛前(T0)、鎮(zhèn)痛后10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宮口開(kāi)全時(shí)(T5)、分娩時(shí)(T6)、分娩后1 h(T7)BP、VAS評(píng)分、改良Bromage評(píng)分;PCEA追加次數(shù)、羅哌卡因、舒芬太尼的用量、宮縮情況、胎心率、產(chǎn)程時(shí)間、鎮(zhèn)痛時(shí)間、分娩方式、產(chǎn)婦使用催產(chǎn)素、不良反應(yīng)、新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)婦滿意度評(píng)分。結(jié)果 T4~T6時(shí)PIEB組VAS評(píng)分明顯低于CEI組(P0.01)。PIEB組PCEA追加次數(shù)、藥物用量明顯少于CEI組(P0.05),PIEB組產(chǎn)婦滿意度明顯高于CEI組(P0.05)。兩組產(chǎn)婦的血壓、宮縮持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間、胎心率、產(chǎn)程、鎮(zhèn)痛時(shí)間、分娩方式、使用催產(chǎn)素比例、不良反應(yīng)發(fā)生率及新生兒Apgar評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與采用CEI+PCEA模式比較,PIEB+PCEA模式的PCEA追加率更低、用藥量更少、VAS評(píng)分更低、產(chǎn)婦的滿意度更高,而不良反應(yīng)并沒(méi)有增加。
【作者單位】: 安徽省婦幼保健院(安徽醫(yī)科大學(xué)婦幼保健臨床學(xué)院)麻醉科;
【關(guān)鍵詞】程控硬膜外間歇脈沖注入 硬膜外阻滯 分娩鎮(zhèn)痛
【基金】:安徽省衛(wèi)生計(jì)生委科研計(jì)劃項(xiàng)目(14FR006)
【分類號(hào)】:R714.3
【正文快照】: 產(chǎn)婦由于懼怕分娩疼痛,通常會(huì)主動(dòng)選擇剖宮產(chǎn)。分娩鎮(zhèn)痛是降低剖宮產(chǎn)率的一個(gè)有效措施,其中椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛是目前鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方法。持續(xù)背景輸注(continu-ous epidural infusion,CEI)+PCEA是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛中最常用的方法,但是其存在鎮(zhèn)痛不全、

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):832408

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